ТИПЫ МАСТОИДЭКТОМИИ

Главная страница » ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯ » Осложнения при мастоидите » Типы мастоидэктомии

Типы мастоидэктомии

ТИПЫ МАСТОИДЭКТОМИИ

Как проводится мастоидэктомия

ЛОР-заболевания – ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ - Euromedicine.ru – 2008

В настоящее время данная операция выполняется редко ввиду широкого применения мощных антибиотиков при мастоидите. Однако в случае неэффективности применяемых антибиотиков, а также развитии хронического воспаления, а тем более при таких осложнениях мастоидита, как менингит, абсцесс головного мозга и других, необходимо проведение операции. Иногда мастоидэктомия проводится с целью реконструкции парализованного лицевого нерва. Мастоидэктомия – это операция, направленная на удаление гноя и грануляций из полостей сосцевидного отростка при воспалительных процессах в нем.

Имеется три типа операции мастоидэктомии, которые отличаются по своему объему и цели выполнения.

Простая мастоидэктомия. Этот тип операции проводится через слуховой проход либо через разрез позади уха. Вскрывается полость сосцевидного отростка и удаляется гной вместе с грануляциями. Далее рассекается барабанная перепонка (миринготомия) для того, чтобы был отток гноя из среднего уха. В месте операции применяются антибиотики.
Радикальная мастоидэктомия. При этой операции полностью удаляются барабанная перепонка и почти все структуры среднего уха, за исключением стремечка, что позволяет в дальнейшем проводить оперативное лечение нарушения слуха.
Модифицированная мастоидэктомия. При этой операции сохраняются целостность барабанной перепонки и структур среднего уха, что намного улучшает прогноз восстановления слуха.

Операция проводится под общей анестезией. Пациент при этом лежит на спине с повернутой в здоровую сторону головой. Голова хорошо фиксируется. Хирург оттягивает ушную раковину кпереди и, отступя от нее кзади на 1 см делает разрез кожи в виде дуги. После этого кожа вместе с надкостницей (оболочкой, покрывающей кость) отслаивается. Становится видна кость. Далее хирургическим инструментом (долотом, молоточком или специальной стамеской) хирург сдалбливает кость до тех пор, пока не появятся ячейки сосцевидного отростка и его самая большая ячейка – так называемая сосцевидная пещера (латинское antrum, отсюда и название операции – антротомия). После того, как вскрыта эта ячейка. Хирург удаляет гной, грануляции и другие пораженные ткани, после чего в полость вводится дренаж для облегчения оттока гноя. Кроме того, для борьбы с микрофлорой в нее вводятся антибиотики. После всего этого рана зашивается. На рану накладывают повязку.

Если после операции пациент отмечает кровь на повязке, напряжение мышц шеи или головокружение с головной болью (признак менингита) или паралич половины лица (указывает на поражение лицевого нерва), а также нарушение глотания), следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Осложнения при мастоидэктомии встречаются редко, но они не исключаются:

Постоянное гнойное отделяемое из уха.
Инфекционные осложнения, включая менингит и абсцесс головного мозга.
Нарушение слуха.
Крайне редкое осложнение – повреждение лицевого нерва. При этом отмечается паралич половины лица.
Временное головокружение.
Временная потеря вкусовых ощущений одной из половин языка.

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ