КАК ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ СТАПЕДЭКТОМИЯ

Главная страница » ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯ » Cтапедэктомия - Лечение отосклероза » Как проводится операция стапедэктомия

Как проводится операция стапедэктомия

КАК ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ СТАПЕДЭКТОМИЯ

ЛОР-заболевания – ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ - Euromedicine.ru – 2008

Стапедэктомия – это вмешательство, проводимое на стремечке. Оно выполняется в том случае, когда имеется фиксация стремечка к другим слуховым косточкам. При этом нарушается ее подвижность и возникает кондуктивная тугоухость. Стапедэктомия – это оперативное вмешательство, проводимое на структурах среднего уха, которое выполняется с целью улучшения слуха. Впервые эта операция была проведена Дж. Ши в мае 1956 года.

Причины фиксации стремечка могут быть две: в результате нарушения минерализации, что приводит к такому состоянию, как отосклероз, врожденные аномалии стремечка и других слуховых косточек.

Термин «кондуктивная» означает «проводящая», то есть при данном виде тугоухости происходит нарушение передачи звуковых колебаний по слуховым косточкам.

Во всех этих ситуациях улучшение слуха достигается оперативного вмешательства – стапедэктомии – удаления стремечка и замены ее протезом, либо в стремечке делается небольшое отверстие и в него вставляется тонкий протез наподобие клапана. Данная операция называется стапедотомия. Данные операции дают хороший результат у больных, страдающих отосклерозом – нарушением подвижности слуховых косточек в среднем ухе. Положительные результаты отмечаются у девяти из десяти пациентов, прошедших данную операцию, у менее 1 % оперированных больных операция была неэффективна.

Показания к стапедэктомии: кондуктивная тугоухость ввиду фиксации стремечка, разница между костной и воздушной звукопроводимостью более 40 дБ.

Противопоказания к стапедэктомии: тяжелое общее состояние пациента, одно слышащее ухо, низкий резерв функции улитки, тиннитус или головокружение, наличие активных очагов отосклероза.

Возможные осложнения стапедэктомии:

Паралич половины лица на стороне пораженного уха вследствие повреждения веточек лицевого нерва.
Головокружение в послеоперационном периоде.
Рвота.
Выделение перилимфы из уха.
Разрыв барабанной перепонки.
Повреждение лабиринта.
Лабиринтит (воспаление структур внутреннего уха).

Операция проводится под общей анестезией. Для выполнения операции в слуховой проход вводится специальный микроскоп и миниатюрные инструменты. По краю барабанной перепонки делается круговой разрез, после чего лоскут перепонки поднимается. Далее стремечко удаляется и вместо него ставится пластиковый протез косточки. После того, как слуховые косточки вновь соединены, лоскут барабанной перепонки ставится на свое место, и в слуховом проходе оставляется тампон, смоченный антибиотиками. Иногда хирург делает небольшой разрез в области мочки уха и берет оттуда небольшой кусочек жировой ткани, который устанавливается в среднем ухе, что способствует лучшему заживлению. После операции больной обычно находится в больнице 4 – 5 дней.

После операции в первое время пациент может отмечать некоторый дискомфорт и боли. Для того, чтобы купировать болевой синдром после операции обычно назначаются обезболивающие препараты. Кроме того, настоятельно рекомендуется не сморкаться и не делать резкие втягивающие движения через нос. Это связано с тем, что на задней стенка носоглотки имеются отверстия слуховых (евстахиевых) труб, которые соединяют полость носоглотки со средним ухом. Роль этих труб – в выравнивании давления в барабанной полости. При резких движениях воздуха в носоглотке давление в барабанной полости может повышаться, что приводит к движению барабанной перепонки, а это, в свою очередь, чревато смещением лоскута и нарушением его приживления.

Следует избегать любых простуд в послеоперационном периоде, так как это чревато развитием инфекционного воспаления в среднем ухе. Если Вы отмечаете какие-либо выделения из уха, следует обратиться к врачу.

Следует отметить, что даже несмотря на превосходно проведенную операцию, после нее могут быть такие осложнения, как:

Полная глухота оперированного уха.
Длительное головокружение.
Постоянное ощущение шума или гудения в оперированном ухе.
Паралич половины лица ввиду повреждения веточек лицевого нерва.

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ