ДЕФЕКТЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Главная страница » ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ » Дефекты грудной клетки

Дефекты грудной клетки

Локальные деформации

EuroMedicine.ru

Дефекты грудной клетки, которые не сопряжены с развитием функциональных нарушений со стороны органов сердечно-сосудистой системы или легких называются локальные. Обычно они имеют только эстетический (косметический) дефект.

Однако в первые месяцы после рождения, а также в течение первого года жизни ребенка локальные дефекты могут стать причиной парадоксального типа дыхания, иногда даже с наличием акроцианоза (синюшной окраски дистальных частей тела). В данном случае чаще развивается цианоз губ и кистей, обусловленный нарушением внешнего дыхания.

При отсутствии нескольких ребер или каких-либо их сегментов в нижней части грудной клетки даже при возникновении незначительных травм может иметь место болевой синдром, обусловливающий ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки и, как следствие, приводящий к развитию застойных явлений в легких и их воспаления, то есть пневмонии.

Дискомфорт может быть и при наличии на передней поверхности грудной клетки синостозированных реберных хрящей. Помимо этого, длительное присутствие дефекта ребер, особенно их сращение по заднебоковой поверхности грудной клетки в костной части, приводит, в конце концов, к формированию вторичного сколиоза.

Локальные дефекты развития грудной клетки в виде сращения между собой ребер и других их дефектов встречаются значительно чаще по сравнению с расщелиной грудины. Обычно подобного рода аномалии носят односторонний характер и за счет локальной деформации по типу западения или же, напротив, выбухания на участке одного либо нескольких ребер вызывают асимметрию грудной клетки. При этом такие деформации располагаются преимущественно в хрящевой зоне ребер, что сопряжено с неправильным ростом или их сращением.

Нередко сращение ребер сопровождается недоразвитием позвонков, их сращением или изменением нормальной формы (клиновидные позвонки), а также наличием добавочных полупозвонков.

В зависимости от размера и типа локального дефекта грудной клетки, а также наличия или отсутствия вторичных деформаций ребер или позвоночника выбирается метод лечения пациента.

При мало выраженных пороках грудины и ребер у детей можно будет ограничиться активной гимнастикой и массажем мышц грудной клетки, а также спины и поясницы, что позволит компенсировать костный дефект. Таким детям необходимо находиться под постоянным наблюдением врача-ортопеда для того, чтобы при обнаружении вторичных изменений со стороны позвоночника или грудной клетки своевременно прибегнуть к оперативному вмешательству, которое, как правило, наиболее целесообразно производить не ранее пятилетнего возраста.

При искривлении ребер, по эстетическим соображениям пациентам показана сегментарная поднадхрящничная или поднадкостничная их резекция. При сращении ребер оперативное лечение носит более обоснованный с медицинской точки зрения характер.

Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться.

Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26

Оперативное лечение заключается в резекции вместе с надкостницей соответствующего сегмента одного либо нескольких ребер на всем протяжении их синостозирования. Иссечение сращенных между собой ребер в хрящевой части производят поднадхрящнично, полностью удаляя избыток надхрящницы, чтобы избежать частичного рецидива деформации. Эта тактика дает возможность достигнуть хороших как косметических, так и функциональных результатов.

Записаться на консультацию (операцию) к к.м.н. Королеву П.А. можно:

по телефону: +7 (495) 517-66-26
заполнить: Заявка на лечение
по электронной почте: 5176626@mail.ru

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ