ОПЕРАЦИИ ПО НАССУ

Главная страница » ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ » Воронкообразная деформация грудной клетки » Операции по Нассу

Операции по Нассу

Лечение ВДГК

EuroMedicine.ru

Операции по Нассу выполняются для лечения ВДГК. Данная операция является малоинвазивным вмешательством. Торакопластика по Нассу является наименее травматичной операцией для коррекции ВДГК и применима даже у детей с раннего возраста.

После нанесения разметки и окончательного установления размеров пластины на уровне передних подмышечных линий (на боковых поверхностях грудной клетки) в пятом или шестом межреберье делают два небольших разреза (по одному с каждой стороны). Через отверстие вводят интродьюсер, который проводят сначала в подкожное пространство, под мышцы, внутрь грудной клетки и за грудину, далее проводится перед перикардом в сторону противоположному разрезу кожи.

К интродьюсеру фиксируют леску и производят извлечение интродьюсера. По ленте вдоль сформированного канала проводится специальная титановая (стальная) пластина. При деформациях большой степени может потребоваться последовательная установка нескольких проводников.

В течение того периода времени, пока грудная клетка больного выпрямлена на интродьюсерах, хирург осуществляет окончательный подбор наиболее подходящих в данном случае пластин и производит их моделирование. Затем к концу интродьюсера фиксируют дренаж (тесьму либо силиконовую трубку) и проводят его от одного разреза к другому. К концу выведенной наружу тесьмы или силиконовой трубки фиксируют уже подготовленную, С-образно изогнутую пластину и аккуратно проводят ее на противоположную сторону. Длина этой пластины в изогнутом состоянии обязательно должна быть равна расстоянию между средними подмышечными линиями пациента.

Пластину располагают вогнутой поверхностью вверх и с помощью специальных инструментов выполняют ротацию - поворот пластины вокруг ее оси на 180 градусов. Затем пластину выводят в нормальное, естественное положение передние отделы ребер, что окончательно выправляет деформацию. После этого может потребоваться проведение дополнительной коррекции кривизны концов пластины, что делается специально предназначенными для таких целей инструментами.

Одним из вариантов обеспечения более высокой степени устойчивости пластины является использование стабилизаторов и прикрепление пластины к ребрам. Некоторые хирурги производят фиксацию стальной проволокой, другие - длительно рассасывающимся шовным материалом, который необходим буквально в течение трех месяцев, после этого благодаря формированию вокруг пластины капсулы потребность в фиксации сама собой отпадает.

У детей и в случаях небольших деформаций иногда вполне можно ограничиться прикреплением пластины к мышцам. В завершении операции осуществляется осмотр плевральных полостей с помощью торакоскопа. Затем окончательно ушивают раны и формируют косметический шов.

Торакальный хирург Королев Павел Алексеевич осуществляет бесплатную Онлайн-консультацию по скайпу (для иногородних) и отвечает на вопросы на сайте: http://www.thorax.su в разделе Форум. Предварительно на Форуме необходимо зарегистрироваться.

Запись на Онлайн-консультацию по телефону: +7 (495)517-66-26

На сегодняшний день пластину можно не удалять, так как она изготовлена из никелида титана и предназначена для пожизненного пользования. Торакопластика по Нассу позволяет получить наиболее выгодный косметический эффект из всех производимых, на сегодняшний день, вмешательств по поводу воронкообразной деформации.

Записаться на консультацию (операцию) к к.м.н. Королеву П.А. можно:

по телефону: +7 (495) 517-66-26
заполнить: Заявка на лечение
по электронной почте: 5176626@mail.ru

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ