ГИДРОЦЕЛЕ

Главная страница » АНДРОЛОГИЯ » Гидроцеле

Водянка яичка

АНДРОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru

Яичко представляет собой орган овоидной формы. Длина его составляет 3 - 4,5 см. На ощупь яичко плотное. Яичко находится в мошонке, где оно подвешено на так называемом семенном канатике - трубке диаметром около 1,5 см, в состав которой входят множество элементов: семявыносящий проток, артерия и вены яичка (вены образуют лозовидное сплетение и нервы). Семенной канатик заключен в несколько оболочек, одна из которых мышечная - так называемый кремастер. Волокна кремастера ориентированы продольно по оси семенного канатика, поэтому его сокращение подтягивает яичко ближе к телу, а расслабление - отдаляет яички дальше от тела. Рядом с яичком находится несколько структур, например придаток яичка. Функцией придатка яичка является созревание сперматозоидов, выработанных яичком. Сперматозоиды находятся в придатке около 1-2 недель, где они приобретают достаточную подвижность.

Гидроцеле представляет собой скопление жидкости между листками влагалищной оболочки яичка или вдоль семенного канатика (фуникулоцеле). Водянки яичка могут быть врожденными и приобретенными, острыми и хроническими. Водянка оболочек яичка встречается примерно у 10 % новорожденных, и больше чем в половине случаев водянка исчезает самостоятельно к первому году жизни ребёнка. Эта так называемая, физиологическая водянка.

У 80 – 90 % новорожденных мужского пола отмечается незаращение влагалищного отростка брюшины. К двум годам процент незаращения снижается и уже составляет 25 – 40 %. По данным аутопсий 20 % мужчин всю жизнь живут с незаращенным влагалищным отростком брюшины. Однако, клинические проявления водянки оболочек яичка наблюдается лишь у 6 % новорожденных мужского пола.

Существует три варианта гидроцеле у новорожденных: сообщающееся, несообщающееся и реактивное.

Сообщающееся гидроцеле – это следствие открытого processus vaginalis, в результате которого возникает открытый канал между брюшной полостью и tunica vaginalis. В результате возможно перемещение жидкости между мошонкой и брюшной полостью, при этом отмечаются ритмические изменения размеров мошонки и характерное набухание в паховой области.

Несообщающееся (простое) гидроцеле, которое у детей встречается редко, представляет собой облитерированный участок processus vaginalis, который выглядит как мешочек с жидкостью, окружающий яичко, но без какой-либо связи с брюшной полостью. Размер гидроцеле этого типа не изменяется.

Реактивное гидроцеле является вторичным по отношению к инфекции, травме или перекруту яичка. Оно также не связано с брюшной полостью.

Причины водянки яичка

Причины возникновения водянки яичка

- Незаращение влагалищного отростка брюшины. В норме, в процессе эмбрионального развития, яичко, опускаясь из брюшной полости в мошонку, при прохождении через паховый канал захватывает с собой брюшину, которая и служит влагалищной оболочкой семенного канатика и яичка. в последующем этот отросток брюшины зарастает. В случае незаращения в мошонку постоянно проникает жидкость, образующаяся в брюшной полости. При этом возникает так называемая сообщающаяся водянка, так как при горизонтальном положении пациента она может исчезнуть, так как жидкость попадает обратно в брюшную полость. Этот механизм идентичен для возникновения врожденных грыж, так как при довольно широком просвете незаращенного отростка брюшины в мошонку могут попадать и некоторые органы (например, пряди сальника, тонкая кишка, либо яичко из мошонки в паховый канал).

- Избыточная продукция жидкости оболочками яичка.

- Острые воспалительные заболевания яичка и его придатка (орхит и орхоэпидидимит), травмы, опухоли.

- Послеоперационная водянка оболочек яичка. Нередко после операций на мошонке, а также по поводу варикоцеле и паховых грыж также может развиться водянка яичка.

- У взрослых причиной возникновения водянки яичка может быть филяриоз, паразитическое заболевание, вызванное паразитом Wuchereria bancrofti.

Осложнения водянки яичка

Дискомфорт и боли в области мошонки, особенно при ходьбе, физической нагрузке.
Косметический дефект.
Присоединение воспалительного процесса
Травма и развитие гематомы (разрыв сосудов и скопление крови) мошонки
Нарушение кровоснабжения яичка и сперматогенеза

Осложнения гидроцеле зависят от размеров гидроцеле, длительность болезни, активности больного и других причин.

УРОЛОГИЯ в ГЕРМАНИИ КЛИНИКА УРОЛОГИИ и АНДРОЛОГИИ проф. Гёпеля

УРОЛОГИЯ и АНДРОЛОГИЯ в ИЗРАИЛЕ – МЦ IMedical

АНДРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР в МОСКВЕ

КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ - МОСКВА

Урологический Центр Университета Марбург

Реабилитация после урологических операций - клиника KURPARK

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ