АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ

Главная страница » АНГИОЛОГИЯ » Артериальное кровяное давление

Регуляция кровяного давления

АНГИОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Кровное давление – это сила, с которой циркулирующая в организме кровь давит на стенки кровеносных сосудов, оно является одним из основных параметров жизнедеятельности. Давление крови снижается по мере того, как она проходит через артерии, артериолы, капилляры и вены. Сам термин «кровяное давление» большей частью относится к артериальному давлению, а именно, к давлению в крупных артериях.

Измерение показателей артериального давления проводится с помощью аппарата сфигмоманометра, изобретенного итальянским врачом Рива-Роччи. Это так называемый неинвазивный метод определения кровяного давления. Давление крови, определяемое таким аппаратом, выражается в миллиметрах ртутного столба. И хотя в современных сфигмоманометрах из соображений безопасности не используется ртуть, единицы измерения кровяного давления по традиции остаются миллиметры ртутного столба (мм рт.ст.)

Величина артериального давления (иногда оно сокращенно обозначается АД) определяется силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывается в сосуды при каждом сокращении сердца, сопротивлением, которое стенки кровеносных сосудов оказывают току крови и, в меньшей степени, числом сердечных сокращений за единицу времени. Кроме того, величина артериального давления зависит от количества циркулирующей в кровеносной системе крови, ее вязкости. Влияют на величину артериального давления также и колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.

Когда в сердце нагнетается кровь, давление в нем возрастает до того момента, пока кровь не выбрасывается из сердца в сосуды. Эти две фазы – нагнетание крови в сердце и выталкивание ее в сосуды – составляют, говоря медицинским языком, систолу сердца. Затем сердце расслабляется, и после своего рода «отдыха» снова начинает наполняться кровью. Этот этап называется диастолой сердца. Соответственно, давление в сосудах имеет два крайних значения: максимальное – систолическое, и минимальное – диастолическое. А разница в величине систолического и диастолического давления, точнее, колебания в их величинах, называется пульсовым давлением. Норма систолического давления в крупных артериях – 110-130 мм рт.ст., а диастолического – около 90 мм рт.ст. в аорте и около 70 мм рт.ст. в крупных артериях. Это те самые показатели, которые известны нам под названием верхнего и нижнего давления.

Регуляция кровяного давления

Артериальное давление регулируется гормонами и некоторыми другими факторами:

Ренин-ангиотензиновая система. Ренин вырабатывается почками. Его выделение почками зависит от их нормального кровоснабжения. В крови ренин превращается в ангиотензин. Этот гормон повышает тонус сосудов. При ишемии почек, например, при реноваскулярных заболеваниях, выделение ренина повышается, что ведет к повышению артериального давления.
Рефлексы с барорецепторов. Барорецепторы (рецепторы, чувствительные к давлению крови) в различных органах, в зависимости от давления влияют на частоту и силу сокращений сердца, что приводит к изменению давления.
Альдостерон. Это гормон надпочечников. Он отвечает за задержку в организме жидкости, и следовательно, также регулирует кровяное давление.
Гормоны щитовидной железы. Эти гормоны регулируют общий обмен веществ в огранизме, и следовательно, кровяное давление.

Повышение кровяного давления

Повышение кровяного давления – гипертензия – бывает двух типов: симптоматическое и первичное. «Симптоматическая гипертензия» означает то, что давление повышено ввиду некоторых причин: заболеваний сердца (приобретенные пороки, аритмии), почек, желез внутренней секреции и т.д. О первичной (эссенциальной) гипертензии говорят, когда причину повышения давления крови найти не удается. Это так называемая гипертоническая болезнь.

Какие же состояния и заболевания ведут к повышению артериального давления?

- Заболевания сердца: при недостаточности аортального клапана сердца, некоторых врожденных пороках сердца, аритмиях сердца.

- Заболевания почек: практически все заболевания почек сопровождаются повышением давления крови – пиелонефрит, гломерулонефрит, реноваскулярные заболевания и другие. Механизм повышения давления здесь связан с увеличением выделения ренина ввиду ишемии почки, а также с нарушением регуляции почками водного баланса в организме (ведь почками выводится излишек жидкости).

- Заболевания надпочечников: повышенная функция надпочечников (синдром Кушинга), феохромоцитома (опухоль надпочечников, при которой отмечается повышенное выделение адреналина).

- Заболевания щитовидной железы: гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксический зоб. При этом кроме повышения артериального давления, ввиду повышенного обмена веществ отмечается повышение частоты сокращений сердца, потливость, раздражительность и другие признаки.

При каких состояниях понижается артериальное давление?

- Заболевания сердца: стеноз (сужение) аортального клапана и некоторые врожденные пороки сердца.

- Заболевания надпочечников: недостаточность надпочечников.

- Заболевания щитовидной железы: пониженная функция щитовидной железы – гипотиреоз (микседема).

- Артериальное давление снижается также при многих инфекционных заболеваниях. Это связано с тем, что при массовой гибели клеток микробов, в кровь попадают продукты их жизнедеятельности. Это приводит к снижению артериального давления вследствие того, что понижается тонус кровеносных сосудов.

- Аллергические заболевания: например, анафилактический шок. При этом в кровь попадают так называемые биологически активные вещества (гистамин, брадикинин и другие), которые так же понижают тонус сосудов.

ОПЕРАЦИЯ на СЕРДЦЕ в ИЗРАИЛЕ - медицинский центр IMEDICAL

КАРДИОЛОГИЯ и КАРДИОХИРУРГИЯ в ГЕРМАНИИ - кардиоклиника НИДЕРБЕРГ

БЕРЛИНСКИЙ КАРДИОЦЕНТР – DHZB – ГЕРМАНИЯ

КАРДИОХИРУРГИЯ в МОСКВЕ – ОАО МЕДИЦИНА

ВОССТАНОВЛЕНИЕ после ОПЕРАЦИЙ на СЕРДЦЕ и СОСУДАХ - санаторий БАРВИХА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ