заявка на лечение»
сотрудни-
чество»
адреса и контакты»

Главная страница  » АНГИОЛОГИЯ  » Аневризмы периферических артерий

Аневризмы периферических артерий

Симптомы, лечение

АНГИОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Аневризмы периферических артерий, при ближайшем рассмотрении, оказываются довольно часто встречающимся заболеванием сосудов, наверное, из-за большого количества причин, приводящих к выпячиванию стенки сосуда. Это может быть врожденный порок, а во взрослом состоянии - очень распространенные атеросклероз, гипертония или даже сифилис, которые с годами сильно изменяют нормальное строение сосудистой стенки, ослабляя ее.

Аневризмы периферических артерий могут возникнуть как последствия различных травм, из-за расслаивания кровью стенки поврежденного сосуда, а значит, и истончения ее. Аневризмы могут поражать как артерии, так и вены. И в тех, и в других наступает тяжелое расстройство кровообращение, отчего сильно страдают органы, к которым поступает кровь по пораженным сосудам.

Например, при аневризме артерий конечностей может ощущаться сильная боль в ногах и руках. При часто встречающейся и чрезвычайно опасной аневризме сосудов головного мозга может наблюдаться головная боль, похожая на мигрень, но чаще внезапная трагическая развязка приводит к смерти или очень тяжелой инвалидности. А если поражены внутренние органы, то постепенно, за счет ухудшения притока и оттока крови и сдавления тканей аневризмой, будет все больше и больше страдать функция органа, и даже измениться его расположение.


Каковы симптомы аневризмы периферических артерий?

В самом начале заболевания пациент может не ощущать каких-либо признаков наличия аневризмы, особенно если она малых размеров. Двое из трех пациентов с аневризмой периферических артерий не отмечают каких-либо признаков заболевания.

Симптомы периферической аневризмы зависят от размера и локализации ее. Возможные признаки аневризмы периферической артерии:

  • Ощущение пульсирующего образования
  • Боли или судороги в руках или ногах при физической нагрузке
  • Боли в руке или ноге в покое
  • Болезненные язвочки или раны в области пальцев рук или ног
  • Иррадиирующие боли или онемение в руках или ногах, связанные со сдавлением нервов
  • Гангрена (омертвение) тканей в результате закупорки просвета артерий

При вовлечении в процесс сонных артерий, могут возникать признаки транзиторных ишемических атак или инсульта. Об этом подробно написано в разделе о заболеваниях сонных артерий. При вовлечении в процесс артерий кишечника, возникают симптомы мезентериальной ишемии.


Причины аневризм периферических артерий

Причиной аневризм периферических артерий может быть инфекция или поражение стенок артерий какой-либо другой причины. Однако главная причина развития аневризм остается пока что неясной. Исследователи считают основной причиной развития аневризм атеросклероз. В норме стенка артерий имеет гладкую и ровную поверхность. Она обладает определенной эластичностью. При атеросклерозе на стенках артерий появляются особые наросты – атеросклеротические бляшки, которые состоят из холестерина, кальция и фиброзной ткани. Со временем, артерии становятся менее эластичными. Под действием высокого артериального давления (например, в аорте 120 мм рт.ст.) стенка артерий расширяется – возникает аневризма.

Факторы, способствующие этому процессу:

  • Курение
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина в крови
  • Ожирение
  • Наследственный фактор

С возрастом риск развития аневризмы периферических артерий увеличивается.


Диагностика аневризм периферических артерий

Вначале врач узнает у пациента жалобы, их характер, когда они появились и с чем связаны. Далее проводится рад инструментальных исследований. Перечислим эти методы исследования:

  • Дуплексное ультразвуковое исследование
  • Магнитно-резонансная томография
  • Компьютерная томография
  • Ангиография – наиболее инвазивный метод

Подробнее о каждом методе исследования можно узнать в соответствующих разелах.

Известно, что многие пациенты с аневризмами страдают вдобавок сердечными заболеваниями. Поэтому, перед оперативным лечением аневризм следует обследовать сердечно-сосудистую систему. Это включает в себя выполнение электрокардиограммы, ультразвуковое исследование сердца и другие.


Как лечатся аневризмы периферических артерий?

Лечение аневризмы зависит от ее локализации, размеров, симптомов и наличия осложнений аневризмы в виде тромбообразования. Например, аневризма подколенной артерии не является показание к операции. В этом случае врач может порекомендовать Вам следующее:

  • Контролировать факторы риск развития атеросклероза
  • Регулярные прогулки с целью поддержания адекватного кровотока к ноге
  • Не перекрещивать ноги
  • Следить за гигиеной ног и за появлением язвочек на пальцах – признаком, являющимся сигналом нарушения кровообращения

Хотя аневризма подколенной артерии редко разрывается, иногда она может тромбироваться, в результате чего нарушается кровоток в ноге. Такая аневризма также может служить источником тромбов и частичек атероматозных бляшек, что тоже ведет к нарушениям кровообращения в нижней части ноги. В конечном итоге данные явления приводят к плачевному результату - необходимости ампутации части нижней конечности (пальца, стопы и выше). Поэтому чаще всего при аневризмах бедренной или подколенной артерии лучшим вариантом является только оперативное лечение. Аневризмы сонных артерий и артерий верхних конечностей несколько иную клинику. Но лечение их такое же, как и всех аневризм.

Обычно в лечении аневризм периферических артерий сосудистые хирурги применяют либо шунтирование, либо протезирование.

Шунтирование заключается в том, что хирург создает из «донорского» сосуда (чаще подкожной вены бедра) обходной путь для кровотока. Аневризма при этом удаляется. Эта операция проводится обычно под местной анестезией, иногда под общей (все зависит от тяжести и локализации аневризмы).

При протезировании хирург удаляет участок артерии, пораженный аневризмой, и на его место подшивается синтетический протез в виде трубочки. Материал, из которого делается протез сосуда по своим свойствам и характеристикам приближается к свойствам стенки артерий.

При тромбировании просвета аневризмы артерии применяется метод тромболитической терапии, заключающийся в том, что практически в тромб с помощью специального катетера во время ангиографии вводится тромболитик – вещество, растворяющее тромб. Однако, данный метод эффективен лишь при свежих тромбах.

Существует еще один новейший метод эндоваскулярной хирургии – стентирование. Метод заключается в том, что с помощью катетера, который используется при ангиографии, в артерию, к месту аневризмы, подводится стент – особая конструкция цилиндрической формы, которая служит каркасом для измененной стенки аневризматически расширенной артерии. Этот метод применяется в случае, когда риск обычного хирургического вмешательства высок.

В некоторых случаях, особенно при неадекватном лечении, у пациента может развиться гангрена – омертвение тканей. При этом изменения в тканях уже необратимы. Единственный способ сохранения здоровья больного в этом случае – ампутация.


Профилактика аневризм периферических артерий

Профилактика развития аневризм заключается в устранении факторов риска их возникновения. О них уже сказано выше.

ОПЕРАЦИЯ на СЕРДЦЕ в ИЗРАИЛЕ - медицинский центр IMEDICAL

КАРДИОЛОГИЯ и КАРДИОХИРУРГИЯ в ГЕРМАНИИ - кардиоклиника НИДЕРБЕРГ

БЕРЛИНСКИЙ КАРДИОЦЕНТР – DHZB – ГЕРМАНИЯ

КАРДИОХИРУРГИЯ в МОСКВЕ – ОАО МЕДИЦИНА

ВОССТАНОВЛЕНИЕ после ОПЕРАЦИЙ на СЕРДЦЕ и СОСУДАХ - санаторий БАРВИХА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Rambler's Top100