МЕТОДИКА МAMMOSITE

Главная страница » РАК ГРУДИ » Лучевая терапия рака груди » Методика MammoSite

МЕТОДИКА МAMMOSITE

Частичное облучение молочной железы при раке груди

Рак груди - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ - Euromedicine.ru - 2008

В настоящее время стандартом считается облучение радиацией всей молочной железы после операции, но теперь существует и другой метод облучения – так называемое частичное облучение молочной железы (PBI, или методика MammoSite). Большинство пациенток с ранней стадией рака груди имеют возможность выбрать вместо обширной операции мастэктомии более щадящую органосохраняющую операцию – лампэктомию – с такими же шансами на благоприятный исход лечения. При лампэктомии проводится удаление не всей пораженной раком молочной железы, а лишь той области ее, где находится опухоль, с захватом нормальной ткани молочной железы. После этого проводится лучевая терапия данной области.

Стандартный курс лучевой терапии продолжается шесть – семь недель. При этом облучение захватывает и окружающие здоровые ткани, вызывая нежелательное побочные эффекты. Новый метод лучевой терапии позволяет сократить курс облучения до пяти дней за счет повышения плотности радиации. При этом направление луча осуществляется таким образом, что он не повреждает окружающие органы грудной клетки и брюшной полости. Само облучение проводится в виде двух сеансов в день, каждый по 10-15 минут. У данного метода есть такое преимущество, что в случае возникновения новой опухоли или рецидива в той же молочной железе, но в другом ее отделе, можно повторно применить данный вид облучения, тогда как при стандартной лучевой терапии повторно облучать молочную железу уже нельзя.

Итак, мы уже знаем, что лучевая терапия снижает риск развития рецидива груди на 2/3. Это означает, что риск рецидива рака когда после операции не проводилась лучевая терапия составляет 40%, а если используется лучевая терапия – 10%.

Наиболее подвержена такому риску та область молочной железы, которая больше всех остальных близка к месту, где была опухоль. Риск развития рецидива в других отделах молочной железы намного ниже. Это утверждение справедливо как в случае одной только лампэктомии, так и в случае послеоперационной лучевой терапии.

Основываясь на таких данных, онкологи создали новый подход для лучевой терапии: облучать радиацией не всю молочную железу, а только те области, которые очень близко находятся к месту опухоли. Такой метод лечения занимает намного меньше времени (всего лишь 5–7 дней). Ранние небольшие исследования эффективности нового метода частичного облучения молочной железы дают весьма обнадеживающие результаты.

Преимущества метода MammoSite

Метод частичного облучения молочной железы позволяет намного укоротить курс лучевой терапии, так как длится он всего 5–7 дней вместо 5–7 недель стандартного курса лучевой терапии.
При методе частичного облучения молочной железы радиация направляется непосредственно на ту область, где была удалена опухоль, то есть на то место, где наиболее вероятно возникновение рецидива рака.
Клинические исследования частичного облучения молочной железы показали его лучшую переносимость больными, меньшее число побочных эффектов в течение короткого периода времени.
Этот вид лучевой терапии проводится амбулаторно, то есть пациентка не должна постоянно находиться в больнице.
5-летнее исследование метода частичного облучения молочной железы показало:
- отсутствие местных рецидивов;
- превосходный косметический эффект у 82% пациенток;
- все пациентки, прошедшие метод частичного облучения молочной железы, рекомендовали его своим друзьям, страдающим раком груди;
- все пациентки, прошедшие метод частичного облучения молочной железы, при необходимости повторного курса лучевой терапии вновь применяли этот метод.

Как работает метод частичного облучения молочной железы (MammoSite)

После того, как опухоль удалена (то есть проведена операция лампэктомия), в область, где была опухоль устанавливается маленький баллончик, прикрепленный к тонкому катетеру. Далее через катетер баллончик наполняется физиологическим раствором для того, чтобы плотно заполнить пространство, где была опухоль. Снаружи остается небольшой кончик катетера, чтобы его можно было зафиксировать. Затем, когда баллончик с катетером уже установлен в молочную железу, проводятся рентгенологические снимки для уточнения места расположения баллончика. Далее катетер подсоединяется к специальному устройству, с помощью которого в баллончик вводится радиоактивное вещество. После окончания облучения из баллончика удаляется радиоактивное вещество, а катетер отсоединяется от аппарата. Через пять дней лечение завершается и баллончик осторожно извлекается через тот же разрез.

К побочным эффектам метода частичного облучения молочной железы относятся, чаще всего:

покраснение,
кровоподтеки
боль в молочной железе.

Однако и они появляются не у всех пациенток. Эти эффекты характерны для лучевой терапии молочной железы и проходят через небольшой промежуток времени после окончания лечения. иногда из места, где был установлен катетер, могут быть серозные выделения, которые так же проходят через короткое время.

Часто задаваемые вопросы по частичному облучению молочной железы

Я совсем недавно узнала, что у меня рак молочной железы. Нужна ли мне мастэктомия?

Мастэктомия хоть и наиболее эффективный метод лечения рака молочной железы, однако и у него имеются свои недостатки. Кроме того, это далеко не единственный метод оперативного лечения рака молочной железы. За последние 20 лет онкологи разработали различные оперативные методы лечения этой патологии, включая органосохраняющие операции, позволяющие сохранить естественную форму молочной железы без риска развития рецидива. Если у Вас обнаружена опухоль на ранней стадии (стадия 0,I или II), то в таком случае вместо полного удаления молочной железы Вы можете выбрать операцию лампэктомию, при которой удаляется лишь опухоль, с последующим курсом лучевой терапии для полного уничтожения всех оставшихся раковых клеток. Многочисленные исследования показали, что на ранних стадиях рака груди эффективность органосохраняющих операций не уступает эффективность мастэктомии.

Что такое органосохраняющая операция?

Это такая операция, которая в отличие от мастэктомии связана с удалением только лишь опухоли с захватом при этом некоторого количества здоровой ткани. После такой операции обычно требуется проведение лучевой терапии (либо облучение всей молочной железы, либо ее частичное облучение).

Зачем после лампэктомии проводится лучевая терапия?

Лучевая терапия после операции удаления опухоли проводится с целью уничтожения возможно оставшихся раковых клеток в ткани молочной железы и тем самым снижения риска возникновения рецидива рака, особенно в том месте, где была удалена опухоль.

Эффективна ли методика MammoSite?

Данная методика представляет собой частичное облучение молочной железы. Этот вид лучевой терапии весьма эффективен после операций по поводу ранних форм рака груди. Данные пятилетнего исследования этого метода на 43 пациентках показало, что после такого облучения не бывает рецидивов и у 82% больных отмечался хороший косметический эффект.

Каковы побочные эффекты частичного облучения молочной железы?

Клинические исследования показали, что частичное облучение молочной железы (метод MammoSite) легко переносится и обладает весьма умеренными побочными эффектами, которые длятся недолго. В основном это покраснение кожи, кровоподтеки и боль в области молочной железы. К тому же, эти явления наблюдаются не у всех пациенток. Место установки катетера с баллончиком при методике MammoSite обычно прикрыто повязкой, так что Вы можете продолжать свой обычный образ жизни между сеансами облучения. Большинство женщин испытывают легкий дискомфорт во время введения и удаления катетера. Иногда могут быть прозрачные выделения из места установки катетера. В течение короткого времени они проходят.

Подвергаются ли облучению радиацией члены моей семьи и друзья, когда я проходу курс лучевой терапии по методике MammoSite?

Нет. Во время сеанса облучения с помощью специального аппарата в баллончик, который находится в молочной железе пациентки вводится радиоактивное вещество. После окончания сеанса лечения, оно удаляется и пациентка не излучает никакой радиации.

Наблюдается ли выпадение волос при частичном облучении молочной железы?

Нет, выпадение волос обычно не характерно для лучевой терапии молочной железы. Это побочный эффект химиотерапии.

Внутриоперационное частичное облучение молочной железы

Иногда частичное облучение молочной железы может проводится непосредственно после операции, сразу как удаляется опухоль. Если хирург предполагает, что есть риск того, что все же остались раковые клетки после операции, непосредственно в область, где была удалена опухоль, дается однократная доза радиации. Такое облучение может быть как внешнее, так и внутреннее. При внешнем облучении применяется линейный ускоритель заряженных частиц. При этом используются специальные методы для предотвращения поражения подлежащих тканей. Процедура занимает около двух минут, после чего операция завершается как обычно.

Другой способ применения радиации во время операции по поводу удаления опухоли напоминает технику по своему принципу MammoSite. При этом используется специальная тонкая трубочка, которая устанавливается в место удаленной опухоли. С помощью специального аппарата в эту трубочку вводится радиоактивное вещество. Процедура занимает 5 – 10 минут. Пока что такую методику облучения могут предложить далеко не все медицинские центры.

ЦЕНТР МАММОЛОГИИ - МОСКВА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ