МРИ - МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДИ

Главная страница » РАК ГРУДИ » Диагностика рака груди » МРИ - магнитно-резонансное исследование

МРИ - МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ГРУДИ

Новые рекомендации по применению МРИ в диагностике рака груди

Рак груди - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ - Euromedicine.ru - 2008

Некоторое время существовал термин ЯМР-томография (ядерно-магнитная томография), который был заменен на термин «МРТ» в 1986 году в связи с развитием у людей после Чернобыльской аварии радиофобии. В новом термине исчезло упоминание на «ядерность» происхождения метода, что и позволило ему достаточно спокойно войти в повседневную медицинскую практику, однако иногда применяется и первоначальное название метода. Магнитно-резонансное исследование представляет собой метод исследования с использованием мощного магнитного поля. При этом молочные железы облучаются электромагнитными волнами в сильном магнитном поле.

Принцип метода заключается в том, что при этом высвобождается электромагнитная энергия, которая затем фиксируется с помощью датчиков и подвергается компьютерной обработке.

Перед проведением МРИ врач выясняет, нет ли в теле пациентки каких-либо металлических предметов, например, искусственных водителей ритма сердца, искусственные металлические суставы. Таким пациенткам метод МРИ противопоказан.

Кроме того, непосредственно перед процедурой исследования женщина должна снять с себя все металлические предметы – украшения, одежду с металлическими пуговицами и т.д.

МРИ проводится в особой узкой цилиндрической камере. Некоторые пациентки вследствие этого могут испытывать клаустрофобию, находясь в замкнутом тесном пространстве. Поэтому им при необходимости дается седативное средство.

Принцип действия магнитно-резонансного исследования

Пациентка помещается в сильное магнитное поле и подвергается воздействию электромагнитного излучения. Полученная электромагнитная энергия обрабатывается на компьютере. Это позволяет молочную ткань послойно с разных позиций и под разными углами. Магнитное поле выбивает в тканях частицы атомов – протоны, которые затем разгоняются электромагнитным излучением и производят сигналы. Эти сигналы принимаются датчиками и далее подвергаются компьютерной обработке. В результате этого получается очень четкое изображение, что позволяет просматривать мелкие детали.

Однако метод МРИ обладает и своими недостатками. Прежде всего – это дороговизна данного метода диагностики. Не во всех медицинских центрах (даже крупных) имеется оборудование для данного исследования. Кроме того, очень часто на МРИ обнаруживаются непонятные находки. МРИ также не может выявлять кальцинаты. Кроме того, мощное магнитное поле и электромагнитное излучение, применяющееся при МРИ может повредить такой аппарат, как искусственный водитель ритма. Поэтому МРИ не может служить в качестве скринингового метода диагностики.

Однако, у МРИ существует и ряд положительных качеств:

МРИ позволяет выявить пальпируемую опухоль у женщин, в случае, когда она не выявляется при маммографии или УЗИ.
МРИ позволяет выявить патологические изменения в случае большой плотности ткани молочных желез.
МРИ позволяет проводить скрининг у молодых женщин с высокой степенью риска развития рака груди вследствие семейной предрасположенности или наличия аномального гена.

Кроме того, МРИ обладает следующими преимуществами:

Иногда МРИ с успешно выявляет опухоль у женщин с увеличенными подмышечными лимфоузлами, когда врач не может прощупать опухоль в толще молочной железы либо она не видна на маммографии. В таких случаях, когда обычно рекомендуется мастэктомия, МРИ может с точностью выявить расположение опухоли в груди. Это позволяет избежать удаления всей железы и ограничиться лишь лампэктомией (удалением опухоли) с последующей лучевой терапией.
МРИ помогает определить, какой областью ограничена раковая опухоль, ее распространенность в соседние области. Это влияет на выбор тактики оперативного лечения, так как при распространенности опухоли и ее мультицентричности рекомендуется мастэктомия. Это особенно касается пациенток с инвазивной лобулярной карциномой, так как форма рака чаще всего имеет тенденцию к распространенности.
МРИ помогает в оценке рубцовых тканей в толще молочных желез, что позволяет контролировать область, где была проведена лампэктомия на наличие ранних рецидивов.
МРИ способно выявлять утечку силикона из имплантата груди, так как этот метод исследования позволяет легко отличить силиконовый гель от нормальных окружающих тканей.
В случае метастатического рака груди МРИ помогает обследовать другие области организма пациентки на наличие метастазов и изменений в органах. Например, если в этом случае у пациентки стали отмечаться боли в спине, слабость рук и ног, что является возможным признаком метастазирования рака в спинной мозг, проводится МРИ позвоночника.

Новые рекомендации по применению МРИ в диагностике рака груди

Каждая женщина должна понимать важность ранней диагностик рака молочных желез, так выявление рака именно на таких стадиях позволяет спасти жизнь пациентки. Для этого необходимо, чтобы женщина соблюдала три скрининговых метода диагностики рака груди:

Ежегодное проведение маммографии после 40 лет (либо начиная с более раннего возраста среди тех женщин, у которых повышен риск развития рака).
Регулярное обследование молочных желез у врача.
Регулярное самообследование молочных желез.

Однако, данные методы исследования, ни сами по себе, ни даже в комбинации, не являются совершенными. Даже при тщательном соблюдении приведенных методов исследования рак можно пропустить. Исследования показывают, что даже при соблюдении всех указанных трех скрининговых методов диагностики частота невыявленного рака молочных желез составляет 10 – 15 %. Поэтому, пока наука не научилась полностью излечивать раковые опухоли на любой их стадии, раннее выявление рака – очень важная задача. Кроме того, у женщин с раком груди очень высок риск развития рака и в другой молочной железе. Поэтому ранняя диагностика у такой группы риска очень важна.

В приведенном исследовании показана роль МРИ (магнитно-резонансного исследования) в диагностике рака в другой груди у женщин с уже выявленным раком груди. Примерно у 1000 женщин МРИ позволило выявить рак в другой груди у 3% пациенток, в то время как маммография и клиническое исследование не смогли выявить опухоль.

Основываясь на этих данных Американское раковое общество рекомендует проводить МРИ непораженной молочной железы у женщин с раком груди. Кроме того, это общество рекомендует пациенткам с повышенным риском рака груди проводить МРИ другой молочной железы для того, чтобы убедиться в том, что в ней не развивается рак.

Ежегодное проведение МРИ рекомендуется и у пациенток с повышенным риском развития рака груди:

Если у женщины обнаружены гены, отвечающие за развитие рака груди(BRCA1 или BRCA2).
Если эти гены обнаружены у родственниц первой степени (матери, сестры, дочери).
Если женщина проводила лучевую терапию в области груди в возрасте 10 – 30 лет.
При наличии других факторов риска рака груди.

Если Вам поставили диагноз рака груди, обычно как сама женщина, так и врач уделяют внимание лишь пораженной молочной железе. Однако очень важно тщательно исследовать и другую молочную железу, и не один раз, а так же регулярно. Это помогает в выборе правильной стратегии лечения. Ранняя диагностика позволить Вам избежать некоторые виды лечения, применяющиеся в более поздних стадиях.

Важно помнить, что МРИ довольно чувствительный метод диагностики, и часто дает ложноположительные результаты. В частности, в одном исследовании было показано. что среди 121 пациентки, у которой с помощью МРИ был выявлен рак, реально он подтвердился лишь у 30 из них, то есть в 25%. Это означает то, что в 75% случаев это был не рак!

ЦЕНТР МАММОЛОГИИ - МОСКВА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ