АБРАКСАН

Главная страница » РАК ГРУДИ » Новые препараты в лечении рака груди » Абраксан

АБРАКСАН

Химиотерапия рака груди

Рак груди - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ - Euromedicine.ru - 2008

Таксаны – группа мощных химиопрепаратов, которые способны оставить рост и дальнейшее развитие раковых клеток. исследования препаратов данной группы показало, что они эффективны при лечении метастазов рака груди, когда другие химиопрепараты оказываются неэффективными.

В январе 2005 года в США было одобрено применение абраксана, препараты из группы таксанов, который является новой формой паклитаксела, применяемого при лечении метастазов рака груди. Он утвержден в качестве препарата второй линии, то есть применяется когда стандартные химиопрепараты неэффективны либо перестают действовать.

В одном из исследований, сравнивающем эффективность таксола и таксотера в лечении метастазов рака груди, была показана эффективность последнего. Оба этих препарата одобрены в США при лечении ранних стадий рака.

Однако, ввиду того, что таксаны являются химиопрепаратами, для них характерны многие из побочных эффектов препаратов этой группы. Среди них снижение числа лейкоцитов, слабость и инфекционные осложнения. Кроме того, они раздражают кожу, что затрудняет их использование. Одним из недостатков действующего вещества этих двух препаратов – паклитаксела – является то, что он не растворяется в воде, и для его применения использовался такой растворитель, как кремофор – производное касторового масла. Однако кремофор повышает токсичность паклитаксела и делает его применение затруднительным. Для того, чтобы избежать возможных аллергических реакций, пациенткам приходится использовать стероидные препараты перед применением таксола.

На сегодняшний день создана новая форма паклитаксела, которая растворяется в воде. Это абраксан. Вместо кремофора для растворения в кровеносном русле в абраксане применяется паклитаксел, связанный с альбумином – естественным белком крови. Это значительно облегчает применение абраксана, так как не требует назначения стероидных препаратов для профилактики аллергии, в результате введение абраксана занимает всего 30 минут, по сравнению с 3 часами, необходимыми для введения таксола.

В этом исследовании эффективность абраксан сравнивалась с эффективностью таксола. В исследовании участвовало 454 пациентки. При этом изучалась эффективность и побочные эффекты каждого из этих препаратов. Выживаемость при этом не изучалась.

Всех исследуемых пациенток разделили на две группы. Одна группа получала по 260 мг абраксана в течение 30 минут каждые три недели. Другая – по 175 мг таксола в течение 3 часов так же каждые три недели. Кроме того, в этой группе пациентки получали перед введением таксола стероидные препараты.

Пациентки, принимавшие участие в данном исследовании, характеризовались следующими критериями:

Возраст пациенток составлял от 33 до 74 лет, в большинстве – 52 года.
У всех пациенток были метастазы рака.
У 40% пациенток метастазы отмечались в печени.
У 33% пациенток метастазы были в костях и легких.
Около 60% женщин уже получили лечение по поводу метастазов рака в виде абраксана или таксола.
50% из них получали адриамицин и другие мощные химиопрепараты.

Результат исследования показал следующее:

у пациенток, получавших абраксан, отмечалось значительное уменьшение опухоли (у 33%), по сравнению с теми, кто получал таксол (19%).
у пациенток, получавших абраксан, дольше отмечалось отсутствие прогрессирование опухоли, по сравнению, с теми, кто получал таксол (5,5 мес против 4 мес).
у пациенток, получавших абраксан, в меньшей степени наблюдались осложнения со стороны числа лейкоцитов крови (34% - при применении абраксана и 53% при применении таксола).
у пациенток, получавших абраксан, в большей степени отмечалась нейропатия, по сравнению с теми, кто получал таксол (24 пациентки и 5 пациенток соответственно). При прекращении приема абраксана нейропатия постепенно проходила. В таком случае лечение абраксаном продолжалось, но уже в меньшей дозе (220 мг). Явления нейропатии при прекращении приема препарата быстрее разрешались у пациенток, получавших абраксан.

Заключения

Абраксан считается препаратом второй линии в лечении метастазов рака груди. Эффективность этого препарата при этом выше, чем у таксола. Кроме того, ввиду отсутствия аллергичности растворителя абраксана перед его применением не требуется использования стероидов.

Следует отметить, что побочные эффекты у абраксана схожи с теми, что и у таксола:

нейтропения (снижение числа лейкоцитов).
нейропатия (боль и онемение в конечностях).
слабость.
инфекционные осложнения.

При чем отмечено, что нейтропения при приеме абраксана выражена в меньшей степени, однако нейропатия – в большей. В то же время, явления нейропатии при прекращении приема препарата быстрее разрешались у пациенток, получавших абраксан.

Эффективность абраксана по сравнению с таксотером

В данном исследовании показано, что применение препарата абраксан (паклитаксел), который является одной из форм таксола, был эффективнее в лечении рака груди с метастазами чем таксотер на 60%.

Препарат абраксан был назначен по одной инъекции один раз в неделю. Инъекции таксотера применялись один раз в три недели. Указанные схемы применения являются стандартом для каждого из препаратов. несмотря на то, что по сравнению с таксотером абраксан применялся чаще, его использование сопровождалось меньшим числом побочных эффектов. В январе 2005 года в США абраксан был разрешен в качестве препарата второй линии в лечении метастазов рака груди. Это означает, что применять его следует в случае неэффективности стандартных химиопрепаратов.

Абраксан, таксотер и таксол – препараты группы таксанов, которые являются мощными химиопрепаратами, способными остановить рост и развитие раковых клеток. в проведенных клинических исследованиях показано, что они эффективны при лечении метастазов рака груди в случае неэффективности других видов химиотерапии.

Однако, таксаны могут вызвать и серьезные побочные эффекты, такие как снижение количества лейкоцитов в крови (нейтропения или лейкопения), слабость и инфекционные осложнения ввиду ослабления иммунитета.

Препараты таксол и таксотер применяются совместно с растворителем для того, чтобы их можно было ввести в кровеносное русло. Эти растворители затрудняют переносимость препаратов, в результате чего, обычно, пациентке приходится принимать некоторые препараты для минимизации побочных эффектов. В то же время абраксан применяется без растворителя.

В приведенном исследовании показано, применение абраксана вследствие отсутствия растворителя в нем, переносится лучше, даже несмотря на то, что он вводится чаще.

ЦЕНТР МАММОЛОГИИ - МОСКВА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ