НОВЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГРУДИ

Главная страница » РАК ГРУДИ » Новые методы хирургического лечения рака груди

НОВЫЕ МЕТОДЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ГРУДИ

Превентивная (профилактическая) мастэктомия

Рак груди - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ - Euromedicine.ru - 2008

В недавнем прошлом операция при раке груди подразумевала полное удаление органа, независимо от того, какой размер опухоль. С давних хирургическое лечение – это стандарт лечения рака груди. Но в последние несколько лет эта ситуация изменилась. В настоящее время мы располагаем результатами многочисленных долгосрочных исследований, в которых показано, что радикальная мастэктомия не имеет особых преимуществ перед органосохраняющими вмешательствами.

Известно, например, что если у женщины имеется рак груди размером не более 4 см, то в этом случае простое удаление опухоли вместе с некоторым объемом здоровой ткани (так называемая лампэктомия с чистыми краями) с последующим курсом лучевой терапии, так же эффективна, как и мастэктомия.

В этом разделе Вы сможете о различных новых исследованиях в сфере хирургического лечения рака груди , например, о превентивных (профилактических) оперативных вмешательствах при высоком риске рака и т.д.

Значимость превентивной (профилактической) мастэктомии

Если женщина страдала раком груди, то риск у нее возникновения нового рака груди выше, чем у той, которая никогда не болела раком. Степень этого риска у каждой женщины будет разной в силу различия многих факторов, которые влияют на это. В среднем, риск возникновения нового рака (не рецидива рака) в другой молочной железе составляет около 1% в год. Это означает, что через десять лет риск нового рака возрастет до 10%. Другими словами, если взять 100 женщин. Перенесших в прошлом рак молочной железы, то у десяти из них через 10 лет может возникнуть рак другой груди.

Риск развития нового рака груди выше у женщин с дополнительными факторами риска. Например, если Вы перенесли в прошлом рак груди и в Вашей семье так же имелись случаи рака груди (другими словами, на лиц семейная предрасположенность), то ежегодно риск будет возрастать уже больше, чем на 1%. В случае достоверного выявления у Вас генетической аномалии, этот риск становится еще выше. При сочетании семейной предрасположенности и наличия генетической аномалии риск развития рака в другой груди увеличивается. В этом случае степень такого риска будет колебаться от 2 до 5% в год, что зависит от всех этих факторов, а также от того, как будут вести себя аномальные гены. Иначе говоря, через 10 лет Ваш риск возникновения рака в другой молочной железе уже может составить от 20 до 50%.

Итак, если Вы в прошлом перенесли рак груди и вдобавок к этому у Вас имеются другие факторы риска, вопрос о то, как же снизить этот риск становится для Вас очень важным. Вы всерьез можете задуматься о дополнительных мерах предупреждения рака, включая изменение образа жизни, прием определенных препаратов, а также хирургическое вмешательство.

Превентивное (профилактическое) хирургическое вмешательство, направленное на уменьшение риска развития нового рака груди – это серьезный шаг, который имеет как свои преимущества, так и недостатки. Несмотря на то, что удаление груди существенно снижает риск развития нового рака, эта превентивная мера приводит к определенным постоянным изменениям качества Вашей жизни. Чем выше у Вас риск развития рака, тем больше вероятность эффекта от превентивной мастэктомии. Такая операция может снизить риск возникновения рака практически на 90%! Это очень значительная цифра. Если у Вас риск развития рака составляет 80%, то после такой операции он уже будет всего 8%. Если риск был 10% - превентивная мастэктомия снижает его до 1%.

Ранние исследования показали, что для женщин с семейной предрасположенностью и другими важными факторами риска рака груди превентивная операция (которая называется контралатеральная мастэктомия) снижает у них риск развития новой опухоли и улучшает выживаемость. Однако, ни одно из этих исследований не показало, насколько были удовлетворены своим выбором женщины.

В приведенном здесь исследовании ученые поставили цель выяснить, насколько довольными остались женщины, выбравшие превентивное хирургическое вмешательство.

В этом исследовании врач опросили 772 женщины, которые выбрали превентивную мастэктомию и 105 женщин, которым выбрали другие меры профилактики. Возрастной диапазон опрашиваемых пациенток был от 18 до 80 лет. в исследовании участвовали женщины, у которых был выявлен рак одной из молочных желез с 1979 по 1999 года.

Для достижения поставленной цели исследователи выясняли у женщин следующие параметры:

Качество жизни,
Удовлетворенность операцией.
Форма тела,
Сексуальная удовлетворенность,
Депрессия,
Беспокойство о возможном раке,
Общее восприятие здоровья.

Из опрошенных женщин ответило 73%, то есть 519 женщин, перенесших превентивную мастэктомию, и 60 женщин, которым операция проведена не была. Среди этих 60 пациенток у 30 была в прошлом сделана мастэктомия, а у 30 – лампэктомия.

Результаты исследования были таковы: из 519 женщин, перенесших превентивную операцию, 86,5% было удовлетворено этой процедурой, а 76% были очень довольны качеством жизни.

Точно так же, среди тех 60 женщин, кому не проводилась превентивная мастэктомия, 75% так же были удовлетворены качеством жизни.

Кроме того, результаты показали, что 75% женщин, из кому не была проведена превентивная мастэктомия, имели определенное беспокойство насчет возможности вновь заболеть раком, по сравнению с 50% среди тех, кто перенес эту операцию.

Заключение. Исследователи пришли к выводам, что большинство женщин, которые перенесли превентивную мастэктомию, были удовлетворены своим выбором и довольны качеством жизни. Эти женщины в меньшей степени испытывали тревогу по поводу возможности заболеть раком в будущем. Среди причин снижения качества жизни у женщин после превентивного удаления молочной железы отмечались ухудшение формы тела, недовольство сексуальной жизнью, депрессия и сниженная самооценка.

Резюмирую, можно привести основные тезисы данного исследования.

Если Вы перенесли операцию по поводу рака груди и задумываетесь о превентивной (профилактической) мастэктомии другой молочной железы, то независимо от Вашего решения, Вы в любом случае останетесь довольны своим выбором.

Около 75 % всех женщин в каждой группе исследуемых были довольны качеством жизни. В этом случае очень подходит известное изречение «что ни делается, все к лучшему».

Конечно, превентивная (профилактическая) мастэктомия – не панацея и уж тем более не идеальное решение проблемы рака. У нее есть и свои недостатки. Следующие факторы риска обычно являются показателями к тому, чтобы склониться к превентивному удалению другой молочной железы:

Тяжелый семейный анамнез (случаи заболевания раком груди в семье),
Тяжелое течение рака в одной из молочных желез,
Сильное беспокойство по поводу возможного рака в будущем,
Сомнения в возможности ранней диагностики рака груди,
Нежелание больше подвергаться противораковому лечению.

Кроме того, стоит помнить, что даже хирургическое вмешательство не может дать стопроцентной гарантии от возможности развития рака в будущем. Pак может появиться даже там, где была удалена молочная железа.

ЦЕНТР МАММОЛОГИИ - МОСКВА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ