КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТОКОВОЙ КАРЦИНОМЫ IN SITU

Главная страница » РАК ГРУДИ » Карцинома молочной железы » Классификация протоковой карциномы in situ

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТОКОВОЙ КАРЦИНОМЫ IN SITU

Как влияет классификация протоковой карциномы in situ на выбор лечения

Рак груди - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ - Euromedicine.ru - 2008

Протоковая карцинома in situ часто классифицируется согласно системе VNPI, которая была создана в 1996 году и улучшена в 2003 году. Этот индекс помогает определить:

Кто из пациенток может обойтись одним лишь хирургическим лечением (ввиду низкого риска развития рецидива после лампэктомии), и
Кому из пациенток предпочтительно проведение лучевой терапии после операции (ввиду высокого риска развития рецидива).

Этот индекс учитывает четыре аспекта ПКИС:

Размер опухоли (в миллиметрах),
Ширина «чистых» краев иссеченной опухоли,
Возраст пациентки, когда у нее был выявлена ПКИС.

Каждый этот аспект оценивается по баллам: 1 – низкий, 2 – средний, 3 – высокий балл. Согласно такой классификации, самый низкий индекс VNPI будет равен 4, а самый высокий – 12.

Баллы	1	2	3
Размер (мм)	< 15	16 - 40	> 41
Ширина "чистых" краев	< 10	1 - 9	< 1
Степень дифференцировки	невысокая без некроза	невысокая с некрозом	высокая с или без некроза
возраст	> 60 лет	40 - 60 лет	< 40 лет

Чем выше балл, тем выше риск развития рецидива опухоли.

Большинство женщин с протоковой карциномой in situ подвергаются хирургическому лечению. В частности – это операция лампэктомия, то есть удаление опухоли. после этой операции в основном проводится лучевая терапия. Это метод лечения позволяет снизить риск развития рецидива опухоли на две трети (66 %). К сожалению, лучевая терапия обладает некоторыми побочными эффектами и занимает относительно долгое время. Однако большинство пациенток все таки могут спокойно пройти весь курс лечения.

Цель такой классификации ПКИС – выяснить, у кого из пациенток низкий риск развития рецидива рака молочной железы и, следовательно, не нуждается в лучевой терапии.

Вполне возможно, что некоторые женщины захотят сделать все возможное, чтобы максимально снизить риск развития рецидива опухоли и могут пройти лучевую терапию, учитывая тот факт, что это довольно эффективный метод лечения и относительно легко переносится. Некоторые же женщины могут отказаться от лучевой терапии учитывая то, что у них низкий риск развития рецидива. В любом случае, каждый случай рака молочной железы – индивидуален и его лечение также должно быть индивидуальным.

ЦЕНТР МАММОЛОГИИ - МОСКВА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ