заявка на лечение»
сотрудни-
чество»
адреса и контакты»

Главная страница  » РАК ГРУДИ  » Предраковые состояния груди

ПРЕДРАКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ ГРУДИ

Связь лобулярной карциномы in situ с повышенным риском развития рака груди

Рак груди - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ - Euromedicine.ru - 2008

Встречаются различные типы рака груди. Кроме того, существуют и предраковые состояния молочных желез, которые сами по себе раком не являются, но они служат предупреждающими сигналами того, что у данной пациентки крайне повышен риск развития рака груди.

К этим предраковым состояниям относятся:

  1. Атипичная протоковая (дуктальная) гиперплазия.
  2. Атипичная дольковая (лобулярная) гиперплазия.
  3. Лобулярная карцинома in situ.

Связь лобулярной карциномы in situ с повышенным риском развития рака груди

Лобулярная карцинома in situ в настоящее время считается одним из видов предрака груди. Термин «лобулярная» означает, что раковые клетки возникают в толще долек молочной железы, которые ответственны за продукцию молока. Исследования показали, что у пациенток с данным видом предрака повышен риск развития инвазивного рака груди. Однако, каков этот риск определить пока что не представляется возможным. В любом случае, знание того, что у пациентки имеется повышенный риск развития рака, позволяет предпринять определенные профилактические мероприятия: от простого регулярного наблюдения врачом, до приема тамоксифена и превентивного хирургического вмешательства.

В исследовании были изучено две группы женщин с инвазивной формой рака груди в плане следующих параметров:

  • В какой области молочной железы локализуется рак,
  • В какой молочной железе локализован рак (правой или левой),
  • Стадия рака,

У женщин с лобулярной карциномой in situ изучались следующие параметры:

  • Возраст, в котором была диагностирована лобулярная карцинома in situ,
  • Сколько лет назад был выставлен данный диагноз,
  • Какой тип хирургического вмешательства был проведен по поводу лобулярной карциномы in situ,
  • Сколько прошло лет между выявлением лобулярной карциномы in situ и инвазивного рака груди.

Результаты этого большого исследования, которое проводилось с 1973 по 1998 год, показали, что:

  • У 4853 женщин была обнаружена лобулярная карцинома in situ. Из них у 350 через год после этого был выявлен инвазивный рак груди.
  • У 255114 женщин был изначально выявлен рак груди.

Эти результаты исследования означают, что у женщин с диагностированной лобулярной карциномой in situ частота возникновения рака груди выше в два с половиной раза. Кроме того, у женщин с лобулярной карциномой in situ рак груди выявлялся в ранних стадиях, в отличие от женщин, у которых изначально был выявлен рак. И у многих женщин с этой патологией не отмечалось поражение лимфоузлов.

По некоторым параметрам разницы между женщинами с обнаруженной лобулярной карциномой in situ и женщинами с изначально выявленным раком груди не было:

  • Расположение рака груди было одинаков в обеих группах,
  • В обеих группах частота рака справа и слева была одинаковой.

Наконец, у 7 % женщин с лобулярной карциномой in situ через 10 лет был обнаружен инвазивный рак груди. Риск развития инвазивного рака груди увеличивается с возрастом:

Возраст, в котором обнаружена лобулярная карцинома in situ

% женщин, у которых через 10 лет обнаружили рак

Моложе 40 лет

5,6

41 - 49 лет

4,7

50 - 59 лет

7,5

60 - 69 лет

10,4

Старше 70 лет

13,9

Большинству женщин с лобулярной карциномой in situ (68 %) была проведена лампэктомия, 28 % - мастэктомия и 4 % различные типы биопсии.

Через 10 лет после обнаружения лобулярной карциномой in situ:

  • У 8,8 % женщин с лобулярной карциномой in situ после органосохраняющей операции (лампэктомии) позже развился инвазивный рак груди. Независимо от того, какая именно молочная железа была поражена, частота развития рака как справа, так и слева была одинакова.
  • У 5,7 % женщин с лобулярной карциномой in situ после мастэктомии позже развился инвазивный рак груди. Почти все случаи рака груди были обнаружены в другой молочной железе.

Через 15, 20 и 25 лет после хирургического вмешательства разница в частоте развития рака была очень маленькой.

Заключения. Исследователи пришли к выводу, что лобулярная карцинома in situ связана с повышенным риском развития груди. Причем, разницы от того, в какой молочной железе была обнаружена эта патология, нет. На основе полученных данных исследования, можно утверждать, что у 7 % женщин с обнаруженной лобулярной карциномой in situ через 10 лет выявляется рак груди.

Не стоит волноваться насчет такого грозного термина как «карцинома». В данном случае лобулярная карцинома in situ является лишь маркером, то есть признаком того, что у данной женщины очень высокий риск развития рака груди. В большинстве случаев эта патология не переходит в рак.

После того, как у пациентки была диагностирована лобулярная карцинома in situ, стоит снизить возможные факторы риска развития рака. Даже если по поводу карциномы была проведена операция, очень важно продолжить тщательное регулярное исследование молочных желез и предпринять меры по уменьшению факторов риска.

Как это сделать? Во-первых, необходимо ежегодное обследование молочных желез. Начиная с возраста 40 лет рекомендуется ежегодное проведение маммографии. Кроме того, маммографию можно проводить и раньше в следующих случаях:

  • Если лобулярная карцинома in situ была выявлена ранее 40 летнего возраста.
  • Если в Вашей семье у кого-либо был обнаружен рак груди в молодом возрасте.
  • Если у Вас выявлена генетическая предрасположенность к раку груди.

В таком случае Вы можете проходить обследование молочных желез чаще. Например, зимой это может быть маммография, а летом – магнитно-резонансное исследование. Кроме того, необходимо обследование молочных желез врачом так же два раза в год. Боле того, необходимо проконсультироваться с врачом насчет профилактического мер, помогающих снизить риск развития груди. К таким мерам относятся изменение образа жизни и прием некоторых препаратов, например, тамоксифен. В некоторых случаях, когда такой риск очень высок (например, семейная предрасположенность или выявление аномальных генов, ответственных за развитие рака груди) могут быть предприняты более интенсивные меры в виде профилактической операции по удалению молочных желез.

ЦЕНТР МАММОЛОГИИ - МОСКВА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Rambler's Top100