АОРТАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ

Главная страница » КАРДИОЛОГИЯ » Аортальный стеноз

Сужение устья аорты

КАРДИОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Аортальный стеноз, или сужение устья аорты, встречается как изолированное поражение или в сочетании с аортальной недостаточностью.

В результате ревматического поражения аортальных клапанов они сморщиваются, свободные края их спаиваются, суживая аортальное отверстие. При небольшом сужении устья аорты кровообращение обычно компенсируется гипертрофией левого желудочка, больные не предъявляют жалоб, занимаются обычным трудом.

В более тяжёлых случаях происходит обильное отложение солей кальция в ткани клапанов. Створки утолщаются, что ведёт к ограничению подвижности клапана. Кольцо прикрепления клапана склерозируется, в результате чего сужение ещё более усиливается. Сердечная мышца левого желудочка резко гипертрофируется, а в миокарде со временем образуются изменения дистрофического характера, причиной которых являются перегрузка мышцы левого желудочка, а также нарушение питания в связи с развивающейся при этом пороке коронарной недостаточностью. Приспособительным механизмом при стенозе, как и при аортальной недостаточности, являются расширение полости левого желудочка, гипетрофия его мышцы и снижени давления в аорте, что облегчает поступление крови в аорту.

Аортальный стеноз - Диагностика

Справа от грудины выслушивается грубый систолический шум. Этот шум можно услышать и на сосудах шеи. На рентгенограмме видно увеличение размеров левого желудочка сердца, обычно округлой формы. На электрокардиограмме – увеличение левого желудочка. Эхокардиография позволяет увидеть изменение структуры аортального клапана, установить степень уменьшения отверстия из левого желудочка в аорту, объем крови, выбрасываемый желудочком. Медикаментозное лечение аортального стеноза сводится к лечению основного заболевания, если оно вовремя выявлено. На поздних стадиях это лечение сердечной недостаточности.

Аортальный стеноз - Лечение

Хирургическое лечение стеноза аорты. Рассечение сросшихся створок аортального клапана неэффективно. Оно дает плохие отдаленные результаты и может проводиться только у детей при отсутствии грубых изменений створок клапана. Поэтому выполняется протезирование аортального клапана через разрез в стенке аорты.

Смертность при этой операции около 3%. Раньше при декомпенсированном состоянии сердечной мышцы такие операции не делались. Сейчас возникли новые совершенные методики восстановительного лечения. Даже при тяжелом состоянии больного до операции смертность сегодня не превышает 10-12%.

ОПЕРАЦИЯ на СЕРДЦЕ в ИЗРАИЛЕ - медицинский центр IMEDICAL

КАРДИОЛОГИЯ и КАРДИОХИРУРГИЯ в ГЕРМАНИИ - кардиоклиника НИДЕРБЕРГ

БЕРЛИНСКИЙ КАРДИОЦЕНТР – DHZB – ГЕРМАНИЯ

КАРДИОХИРУРГИЯ в МОСКВЕ – ОАО МЕДИЦИНА

ВОССТАНОВЛЕНИЕ после ОПЕРАЦИИ на СЕРДЦЕ - санаторий БАРВИХА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ