Главная страница » КАРДИОЛОГИЯ » Лечение атеросклероза
Лечение атеросклероза
Пути воздействия на болезнь
КАРДИОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007
Лечение атеросклероза надо начинать как можно раньше. Начальные атеросклеротические изменения могут быть устранены при соответствующем лечении. Последующие, более глубокие изменения, уже неизлечимы. В этих случаях, лечение атеросклероза преследует цель предупредить дальнейшее прогрессирование процесса и улучшить кровоснабжение тканей.
При уже возникшем атеросклерозе усилия должны быть направлены на приостановку прогрессирования процесса.
У каждого больного могут быть свои особенности течения болезни. Лечение атеросклероза длительное, практически пожизненное, требующее значительных экономических затрат.
На сегодня есть несколько путей воздействия на болезнь:
- Уменьшение поступления холестерина в организм
- Уменьшение синтеза холестерина в клетках органов и тканей
- Увеличение выведения из организма холестерина и продуктов его обмена
- Снижение перекисного окисления липидов
- Применение эстрогензамещающей терапии у женщин в период менопаузы
- Воздействие на возможные инфекционные возбудители.
Уменьшить поступление холестерина в организм можно при помощи диеты, исключения из рациона питания продуктов, содержащих жиры и холестерин. Об этом речь пойдет ниже, поскольку такая диета одновременно служит и лечению и профилактике атеросклероза.
Для того, что бы проводить медикаментозное лечение, необходимо сначала получить данные биохимического анализа крови. Это позволяет уточнить содержание в ней холестерина и различных фракций липидов. В России 60% людей имеют концентрацию холестерина выше нормы, а у 20% - эти цифры просто чрезмерно высоки. Европейской ассоциацией кардиологов разработана таблица для больных ИБС. Эта таблица называется «Правила 1, 2, 3 ,4, 5», которая позволяет врачу определиться с тактикой лечения.
На сегодняшний день в мире для лечения атеросклероза используется четыре группы препаратов.
- Препараты никотиновой кислоты. Достоинство этих препаратов – низкая цена. Однако для достижения эффекта требуются большие дозы 1,5-3 г в сутки, что в пересчете на имеющиеся в аптеках таблетки никотиновой кислоты составляет 30-60 таблеток по 0,05 г. При приеме такого количества таблеток может возниктуть чувство жара, головные боли, боли в желудке. Не рекомендуется принимать никотиновую кислоту натощак и запивать горячим чаем или кофе. Никотиновая кислота эффективно снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови, повышает уровень антиатерогенных липопротеинов высокой плотности.Однако такое лечение противопоказано пациентам с заболеваниями печени, так как никотиновая кислота может вызвать нарушение работы печени и жировой гепатоз.
- Фибраты. К этой группе относятся такие препараты как гевилан, атромид, мисклерон. Они снижают синтез жиров в организме. Они тоже могут нарушать работу печени и усиливать образование камней в желчном пузыре.
- Следующая группа препаратов – секвестранты желчных кислот. Их действие подобно действию ионообменных смол. Они связывают желчные кислоты в кишечнике и выводят их. А поскольку желчные кислоты это продукт обмена холестерина и жиров, то тем самым снижают количество холестерина и жиров в крови. К этим препаратам относятся холестид и холестирамин. Все они неприятны на вкус, поэтому обычно рекомендуется запивать их соком или супом. При применении секвестрантов желчных кислот могут быть запоры, метеоризм и другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Кроме этого они могут нарушать всасывание других лекарств, поэтому другие лекарства надо принимать за 1 час или через 4 часа после приема секвестрантов желчных кислот.
- Наиболее сильное снижение холестерина и жиров в крови получают при применении лекарств из группы статинов. Эти препараты уменьшают производство холестерина самим организмом человека. Статины получают из грибов (зокор, мевакор, правахол) или производят синтетическим путем (лескол). Назначают эти препараты один раз в день, вечером, так как ночью усиливается выработка холестерина. Эффективность статинов доказана многими исследованиями. К сожалению, они тоже могут вызывать нарушение работы печени.
Необходимо помнить, что лечение может быть максимально эффективным только при условии соблюдения рекомендаций врача по принципам здорового питания и здорового образа жизни, а хирургическое лечение атеросклероза – это лишь лечение его грозных осложнений, что, к сожалению, не гарантирует дальнейшего развития и прогрессирования заболевания.
ОПЕРАЦИЯ на СЕРДЦЕ в ИЗРАИЛЕ - медицинский центр IMEDICAL
КАРДИОЛОГИЯ и КАРДИОХИРУРГИЯ в ГЕРМАНИИ - кардиоклиника НИДЕРБЕРГ
БЕРЛИНСКИЙ КАРДИОЦЕНТР – DHZB – ГЕРМАНИЯ
КАРДИОХИРУРГИЯ в МОСКВЕ – ОАО МЕДИЦИНА
ВОССТАНОВЛЕНИЕ после ОПЕРАЦИИ на СЕРДЦЕ - санаторий БАРВИХА
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ
- Анатомия сердца
- Клапаны сердца
- Врожденные пороки сердца
- Открытый артериальный проток
- Дефект аортолегочной перегородки
- Дефект межпредсердной перегородки
- Аномальный дренаж легочных вен
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Аневризмы синусов Вальсавы
- Стеноз легочной артерии
- Стеноз аорты
- Тетрада Фалло
- Транспозиция магистральных сосудов
- Общий артериальный ствол
- Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка
- Единственный желудочек
- Атрезия трехстворчатого клапана
- Врожденный стеноз и недостаточность митрального клапана
- Аномалии коронарных артерий
- Аномалия Эбштейна
- Коарктация аорты
- Приобретенные пороки сердца
- Митральный стеноз
- Митральная недостаточность
- Аортальный стеноз
- Аортальная недостаточность
- Стеноз трикуспидального клапана
- Недостаточность трикуспидального клапана
- Артериальная гипертензия
- Первичная артериальная гипертензия
- Вторичная артериальная гипертензия
- Гипертензивный криз
- Атеросклероз
- Лечение атеросклероза
- Аритмии сердца
- Мерцательная аритмия
- Пароксизмальная тахикардия
- Экстрасистолы
- Сердечные блокады
- Ишемическая болезнь сердца
- Инфаркт миокарда
- Стенокардия
- Сердечная недостаточность
- Лечение ишемической болезни сердца
- Прямая реваскуляризация миокарда
- Рентгенэндоваскулярная хирургия
- Коронарное стентирование
- Дилатационная кардиомиопатия
- Гипертрофическая кардиомиопатия
- Рестриктивная кардиомиопатия
- Эндокардит
- Экссудативный перикардит
- Констриктивный перикардит
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Пролапс митрального клапана
- Опухоли сердца
- Диагностика заболеваний сердца
- Артериальное давление - нормальные показатели
- Пограничная артериальная гипертония
- Стресс и скачки артериального давления
- Факторы, повышающие кровяное давление
- Артериальная гипертония - факторы риска развития
- Cтепени тяжести артериальной гипертонии
- Симптомы и диагностика артериальной гипертонии
- Артериальная гипертония и развитие атеросклероза
- Сопутствующие заболевания артериальной гипертонии
- Курение и риск развития сердечных заболеваний
- Преэклампсия - высокое давление и беременность
- Гипертонический криз - первая помощь
- Стандарт DASH - диета при артериальной гипертонии
- Лечебная физкультура при артериальной гипертонии
- Методы лечения артериальной гипертонии
- Препараты для лечения артериальной гипертонии
- Как контролировать давление без медикаментов
- Кардиологический Check Up в Германии
- Лечение ИБС методом усиленной наружной контрпульсации