Главная страница » КАРДИОЛОГИЯ » Митральная недостаточность
Митральная недостаточность
Недостаточность работы митрального клапана
КАРДИОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007
Митральный клапан находится между левым предсердием и левым желудочком. Он открывается в диастолу и через председно-желудочковое отверстие в левый желудочек через митральный клапан свободно поступает артериальная кровь правого предсердия. В систолу клапан закрывается под давлением крови при сокращении левого желудочка и препятствует обратному току крови из левого желудочка в левое предсердие. Клапан состоит из двух створок.
При инфекционных и других заболеваниях сердца створки клапана могут деформироваться, утолщаться. Тогда клапан закрывается не полностью, между створками остается отверстие и в результате клапан не может полностью препятствовать обратному току крови из левого предсердия в левый желудочек. Часть крови из левого желудочка сердца попадает обратно в левое предсердие. Сначала левое предсердие гипертрофируется, но в связи с тем, что его мышечный слой тонкий и не рассчитан на большие нагрузки, вскоре происходит декомпенсация и левое предсердие растягивается и увеличивается в размерах. Поскольку вся кровь из легких не успевает откачиваться, возникает повышение давления в сосудах легких. Одновременно из-за большого притока крови в фазу диастолы в левый желудочек сердца, он так же гипертрофируется, но с течением времени его компенсаторные возможности так же иссякают и возникает недостаточность функции левого желудочка. В конечном итоге повышается нагрузка на правые отделы сердца и возникает застой в большом круге кровообращения.
Пока сердце компенсирует недостаточность работы митрального клапана, у пациента нет никаких жалоб даже при больших физических нагрузках. С течением времени появляются одышка при нагрузке, потом в покое, приступы сердечной астмы (сухой кашель с небольшим количеством мокроты, иногда кровохарканье). Боли в области сердца разнообразного характера и не всегда зависят от физической нагрузки. Набухают вены на шее, ногти на руках и ногах приобретают голубоватую окраску, возникают отеки на ногах. Очень часто митральная недостаточность осложняется мерцательной аритмией.
Митральная недостаточность - Диагностика
При выслушивании обнаруживают систолический шум на верхушке сердца. На электрокардиограмме находят увеличение левого предсердия и левого желудочка. На рентгенограмме имеется увеличение левых отделов сердца. Часто для уточнения диагноза производят рентгенографическое исследование с контрастированным пищеводом. При эхокардиографии выявляются деформированные створки митрального клапана, обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие, увеличение размеров левого предсердия и левого желудочка.
Митральная недостаточность - Лечение
Хирургическое лечение недостаточности митрального клапана. Основной операцией для восстановления функции митрального клапана сердца является протезирование клапана. В последнее время производят пластику клапана. Иногда она дает лучшие результаты. Но пластические операции на митральном клапане практически невозможны при ревматических пороках. Существует много методик, как протезирования, так и пластики клапана. Их применение зависит от степени и вида поражения митрального клапана. Результаты оперативного лечения показывают преимущество пластического исправления митрального клапана.
Смертность при этом виде оперативного лечения ниже – 1,4-3%, при протезировании клапана смертность при операции от 2,5 до 5%. Но при пластических операциях на клапане более чем в 15% случаев возникает необходимость в повторной операции.
ОПЕРАЦИЯ на СЕРДЦЕ в ИЗРАИЛЕ - медицинский центр IMEDICAL
КАРДИОЛОГИЯ и КАРДИОХИРУРГИЯ в ГЕРМАНИИ - кардиоклиника НИДЕРБЕРГ
БЕРЛИНСКИЙ КАРДИОЦЕНТР – DHZB – ГЕРМАНИЯ
КАРДИОХИРУРГИЯ в МОСКВЕ – ОАО МЕДИЦИНА
ВОССТАНОВЛЕНИЕ после ОПЕРАЦИИ на СЕРДЦЕ - санаторий БАРВИХА
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ
- Анатомия сердца
- Клапаны сердца
- Врожденные пороки сердца
- Открытый артериальный проток
- Дефект аортолегочной перегородки
- Дефект межпредсердной перегородки
- Аномальный дренаж легочных вен
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Аневризмы синусов Вальсавы
- Стеноз легочной артерии
- Стеноз аорты
- Тетрада Фалло
- Транспозиция магистральных сосудов
- Общий артериальный ствол
- Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка
- Единственный желудочек
- Атрезия трехстворчатого клапана
- Врожденный стеноз и недостаточность митрального клапана
- Аномалии коронарных артерий
- Аномалия Эбштейна
- Коарктация аорты
- Приобретенные пороки сердца
- Митральный стеноз
- Митральная недостаточность
- Аортальный стеноз
- Аортальная недостаточность
- Стеноз трикуспидального клапана
- Недостаточность трикуспидального клапана
- Артериальная гипертензия
- Первичная артериальная гипертензия
- Вторичная артериальная гипертензия
- Гипертензивный криз
- Атеросклероз
- Лечение атеросклероза
- Аритмии сердца
- Мерцательная аритмия
- Пароксизмальная тахикардия
- Экстрасистолы
- Сердечные блокады
- Ишемическая болезнь сердца
- Инфаркт миокарда
- Стенокардия
- Сердечная недостаточность
- Лечение ишемической болезни сердца
- Прямая реваскуляризация миокарда
- Рентгенэндоваскулярная хирургия
- Коронарное стентирование
- Дилатационная кардиомиопатия
- Гипертрофическая кардиомиопатия
- Рестриктивная кардиомиопатия
- Эндокардит
- Экссудативный перикардит
- Констриктивный перикардит
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Пролапс митрального клапана
- Опухоли сердца
- Диагностика заболеваний сердца
- Артериальное давление - нормальные показатели
- Пограничная артериальная гипертония
- Стресс и скачки артериального давления
- Факторы, повышающие кровяное давление
- Артериальная гипертония - факторы риска развития
- Cтепени тяжести артериальной гипертонии
- Симптомы и диагностика артериальной гипертонии
- Артериальная гипертония и развитие атеросклероза
- Сопутствующие заболевания артериальной гипертонии
- Курение и риск развития сердечных заболеваний
- Преэклампсия - высокое давление и беременность
- Гипертонический криз - первая помощь
- Стандарт DASH - диета при артериальной гипертонии
- Лечебная физкультура при артериальной гипертонии
- Методы лечения артериальной гипертонии
- Препараты для лечения артериальной гипертонии
- Как контролировать давление без медикаментов
- Кардиологический Check Up в Германии
- Лечение ИБС методом усиленной наружной контрпульсации