ЧАСТИЧНЫЙ АНОМАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН

Главная страница » КАРДИОХИРУРГИЯ » Частичный аномальный дренаж легочных вен

ЧАСТИЧНЫЙ АНОМАЛЬНЫЙ ДРЕНАЖ ЛЕГОЧНЫХ ВЕН

Врожденные пороки сердца

Кардиохирургия - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – Euromedicine.ru – 2007

Частичный аномальный дренаж легочных вен такой врожденный порок сердца, при котором одна или несколько легочных вен аномально впадают в правое предсердие или магистральные вены, но сохраняется и нормальное впадение части легочных вен в левое предсердие.

Чаще всего встречается аномальное впадение легочных вен от правого легкого до 90% от всех случаев. Только частичный аномальный дренаж легочных вен обнаруживается у 2-10% больных, у остальных этот порок сочетается с дефектом межпредсердной перегородки, реже с другими пороками. Известен этот порок сердца с 1739 года, а первая успешная операция была выполнена в 1953 году.

По анатомическому строению аномальный дренаж легочных вен может иметь четыре типа порока, но чаще встречается надсердечный тип. При этом в большинстве случаев легочные вены от верхней и средней долей правого легкого впадают в верхнюю полую вену, а вена от нижней доли легкого впадает в правое или левое предсердие. Порок почти всегда сочетается с дефектом межпредсердной перегородки, который располагается под устьем верхней полой вены, но может находиться и в другом месте перегородки. Аномальный дренаж легочных вен от левого легкого встречается редко.

Кардиальный тип аномального дренажа легочных вен представлен в основном впадением одной или нескольких правых легочных вен непосредственно в правое предсердие. Подсердечный тип порока, при котором легочные вены впадают в нижнюю полую вену, встречается очень редко.

Нарушение кровообращения при аномальном дренаже легочных вен обусловлено патологическим сбросом артериальной крови, которая должна попадать в левые отделы сердца, из легочных вен, обратно в систему легочной артерии, сопровождающееся повышением давления в сосудах легких. На степень развития нарушения кровообращения влияют количество аномально впадающих вен, уровень их впадения, наличие и размеры дефекта межпредсердной перегородки.

У новорожденных и детей раннего возраста проявления порока малозаметны. Дети более старшего возраста могут жаловаться на одышку, повышенную утомляемость при физической нагрузке. Заметно отставание в физическом развитии. У пациентов старших возрастных групп возникают сердцебиения, нарушения сердечного ритма. Часто возникают воспалительные заболевания легких – пневмонии.

Течение порока зависит от объема сброса крови, от длительности существования порока, от компенсаторных возможностей сосудистой системы легких. Средняя продолжительности жизни таких пациентов без хирургического лечения составляет около 40 лет.

При прослушивании обнаруживается систолический шум, расщепление второго тона над легочной артерией. На электрокардиограмме можно увидеть нагрузку на правые отделы сердца. При рентгеновском исследовании выявляют увеличение правых отделов сердца, иногда обнаруживаются признаки аномального дренажа легочных вен.

Диагноз уточняют при помощи катетеризации сердца, ангиокардиографии. Особенно достоверно расположение и место впадения легочных вен выявляют при селективной ангиокардиографии из легочной артерии.

ОПЕРАЦИЯ на СЕРДЦЕ в ИЗРАИЛЕ - медицинский центр IMEDICAL

КАРДИОЛОГИЯ и КАРДИОХИРУРГИЯ в ГЕРМАНИИ - кардиоклиника НИДЕРБЕРГ

БЕРЛИНСКИЙ КАРДИОЦЕНТР – DHZB – ГЕРМАНИЯ

КАРДИОХИРУРГИЯ в МОСКВЕ – ОАО МЕДИЦИНА

ВОССТАНОВЛЕНИЕ после ОПЕРАЦИИ на СЕРДЦЕ - санаторий БАРВИХА

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ