Главная страница » КАРДИОХИРУРГИЯ » Сердечные опухоли
СЕРДЕЧНЫЕ ОПУХОЛИ
Доброкачественные и злокачественные опухоли сердца
Кардиохирургия - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – Euromedicine.ru – 2007
Различают:
- первичные (доброкачественные и злокачественные)
- вторичные сердечные опухоли.
Сердечные опухоли - очень редкое заболевание. Возможно, это объясняется хорошим кровоснабжением сердца и быстрым обменом веществ в сердечной мышце. Из первичных злокачественных сердечных опухолей наиболее часто встречается саркома сердца, изредка встречаются лимфомы.
Среди первичных доброкачественных - миксомы, рабдомиомы (опухоли из мышечной ткани), фибромы, гемангиомы, липомы, тератомы. Доброкачественные сердечные опухоли встречаются чаще, чем злокачественные примерно в три раза.
Вторичными сердечными опухолями чаще бывают метастазы рака молочной железы, легких, желудка, а иногда почек и щитовидной железы. Вторичные опухоли сердца встречаются в 25 раз чаще первичных.
Сердечные опухоли проявляются по-разному, а в связи с тем, что встречаются они редко, правильный диагноз обычно устанавливается не сразу. У больного может быть длительное небольшое повышение температуры тела, похудание, постепенно нарастающая слабость, боли в суставах, различные высыпания на туловище и конечностях, онемения пальцев рук и ног. Постепенно могут сформироваться признаки хронической сердечной недостаточности – барабанные палочки (похудание пальцев рук и утолщение их на концах), изменения ногтей по типу «часовые стекла».
Появляются изменения в анализах крови. Жалобы со стороны сердца зависят от места расположения опухоли по отношению к сердцу. Если опухоль располагается в толще сердечной мышцы чаще нарушается проводимость, появляются сердечные блокады и возникают различные нарушения ритма. Такие опухоли могут приводить к увеличению размеров сердца и к постепенному развитию сердечной недостаточности. Они могут также имитировать пороки сердца. При возникновении опухолей внутри полостей сердца, возможно развитие сердечной недостаточности по левожелудочковому или правожелудочковому типу.
Злокачественные опухоли сердца лечатся оперативным путем. Если это невозможно применяется лучевая и химиотерапия.
Наиболее часто из всех опухолей сердца встречаются миксомы. Они составляют до 50% от всех опухолей. Миксома – это внутриполостная доброкачественная опухоль сердца. Развивается почти в любом возрасте - от 3 до 80 лет, но чаще между 30 и 50 годами. В литературе описаны семейные случаи миксомы. Большее их количество располагается в левом предсердии – 85%, около 15% в правом предсердии и очень редко в желудочках сердца. Миксома представляет собой рыхлое желеобразное образование различной формы. Иногда она покрыта капсулой. Обычно миксомы имеют ножку, которой они прикреплены к стенке предсердия или желудочка. Размеры миксомы могут быть от нескольких миллиметров до 15 см. Пока миксома не перекрывает полости или клапанные отверстия сердца, она может протекать без жалоб. Растущая в одной из полостей сердца миксома нарушает циркуляцию крови в сердце и приводит к возникновению сердечной недостаточности. Особенности сердечной недостаточности в этом случае, то что сердечная недостаточность возникает быстро и плохо поддается лечению.
При расположении миксомы в левом предсердии, что бывает наиболее часто, больные могут жаловаться на одышку, сердцебиение, обморочные состояния, которые появляются при перемене положения тела. У таких больных может случиться внезапная смерть. Очень часто фрагменты миксомы могут отрываться и с током крови попадать в сосуды и закупоривать их просвет. Если миксома находится в правых отделах сердца, возникает закупорка сосудов легких, из левых отделов сердца фрагменты миксомы попадают в мозг и вызывают различные нарушения мозгового кровообращения (инсульты, транзиторные ишемические атаки) реже в другие органы.
При прослушивании обычно выслушивается диастолический шум, изменяющийся при положении тела. На электрокардиограмме находят признаки увеличения левого или правого предсердия. На рентгенограмме может быть обнаружено увеличение размеров предсердия. Эхокардиограмма позволяет детально уточнить размеры, местоположение миксомы, место прикрепления ее ножки, состояние клапанного аппарата сердца.
Лечение миксомы сердца
Лечение миксомы только хирургическое. Если установлении диагноза миксомы операция должна проводиться в срочном порядке. Оперативное лечение проводится в условиях аппарата искусственного кровообращения. Опухоль удаляют обязательно вместе с ножкой, местом ее прикрепления и окружающим ножку участком сердца. Образовавшийся дефект ушивается, если дефект большой, от закрывается заплатой. Сердце промывается физраствором, который потом удаляется при помощи отсоса. Если имеются нарушения клапанного аппарата сердца, производится их коррекция.
Липомы могут встречаться у людей любого возраста и иногда они достигают больших размеров, до двух килограммов веса. У детей чаще встречаются рабдомиомы, фибромы и гамартомы. Лечатся они чаще хирургическим путем.
ОПЕРАЦИЯ на СЕРДЦЕ в ИЗРАИЛЕ - медицинский центр IMEDICAL
КАРДИОЛОГИЯ и КАРДИОХИРУРГИЯ в ГЕРМАНИИ - кардиоклиника НИДЕРБЕРГ
БЕРЛИНСКИЙ КАРДИОЦЕНТР – DHZB – ГЕРМАНИЯ
КАРДИОХИРУРГИЯ в МОСКВЕ – ОАО МЕДИЦИНА
ВОССТАНОВЛЕНИЕ после ОПЕРАЦИИ на СЕРДЦЕ - санаторий БАРВИХА
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ
- Открытый артериальный проток
- Лечение открытого артериального протока
- Дефект межпредсердной перегородки
- Лечение дефекта межпредсердной перегородки
- ВПС - трехпредсердное сердце
- Врожденный порок сердца - синдром Лютембахера
- Аномальный дренаж легочных вен
- Частичный аномальный дренаж легочных вен
- Лечение частичного аномального дренажа легочных вен
- Тотальный аномальный дренаж легочных вен
- Лечение тотального аномального дренажа легочных вен
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Лечение дефекта межжелудочковой перегородки
- Дефект аортолегочной перегородки
- Общий артериальный ствол
- Стеноз легочной артерии
- Лечение стеноза легочной артерии
- Атрезия легочной артерии
- Лечение атрезии легочной артерии
- Тетрада Фалло - характеристика порока
- Причины развития тетрады Фалло
- Гемодинамика при тетраде Фалло
- Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки
- Агенезия клапана легочного ствола
- Сужение легочных артерий
- Двухкамерный правый желудочек сердца
- Гипоплапзия правого желудочка
- Простая транспозиция магистральных сосудов
- Лечение транспозиции магистральных сосудов
- Транспозиция магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки
- Нарушение функции сердечной мышцы - Кардиомиопатия
- Нарушение сократительной функции сердечной мышцы
- Утолщение стенки левого желудочка
- Нарушение диастолической функции сердца
- ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии
- Сердечный ритм - нарушения
- Фибрилляция предсердий - Мерцательная аритмия
- Формы пароксизмальной тахикардии
- Внеочередные сокращения сердечной мышцы
- Блокада сердца
- ИБС - Ишемия сердца
- Некроз сердечной мышцы - Инфаркт миокарда
- Стенокардия стабильная и нестабильная
- Сердечные опухоли
- ПМК - пролапс митрального клапана
- Прямая реваскуляризация миокарда
- Рентгенэндоваскулярные методы лечения ИБС
- Стентирование коронарных артерий
- Воспаление внутренней оболочки сердца - Инфекционный эндокардит
- Лечение сердечной недостаточности
- Очаговое поражение артерий - атеросклероз
- Методы лечения атеросклероза
- Воспаление перикарда - перикардит
- Выпотной перикардит
- Сдавливающий перикардит
- Стеноз митрального клапана
- Недостаточность митрального клапана
- Стеноз аорты - Аортальный стеноз
- Недостаточность аортального клапана
- Стеноз трикуспидального клапана
- Недостаточность трикуспидального клапана
- Кардиологический Центр Марбург - Herzzentrum Marburg - Германия
- Шунтирование коронарных сосудов - лечение в Израиле
- Кардиохирургия в Москве
- Берлинский кардиоцентр - DHZB
- Кардиохирургия в Германии - кардиоклиника Нидерберг
- Операция на сердце в Израиле - медицинский центр IMEDICAL
- Кардиоцентр г.Дуйсбурга - Германия
- Кардиохирургия в Израиле
- Операция на сердце в Германии
- Современная кардиохирургия в Израиле
- Техника MIDCAB в Израиле
- Метод Mitra-Clip в Израиле
- Операция Маzе в Израиле
- Технология "Торафлекс" в Израиле
- Клапан Тиара в Израиле
- Устройство CoRolla в Израиле
- Инновационная капсула MICRA в Израиле
- МЦ Ихилов в Израиле
- МЦ Хадасса в Израиле
- Клиника Ассута в Израиле
- МЦ Рамбам в Израиле
- МЦ Шиба в Израиле
- МЦ Рабина в Израиле
- МЦ Каплан в Израиле
- МЦ Герцлия в Израиле