Главная страница » КАРДИОХИРУРГИЯ » Сужение легочных артерий
СУЖЕНИЕ ЛЕГОЧНЫХ АРТЕРИЙ
Стеноз легочных артерий
Кардиохирургия - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – Euromedicine.ru – 2007
Порок известен с 1938 года. Диагностика порока во многом зависит от современных достижений медицинской техники. Катетеризация сердца и ангиокардиография позволили выявлять этот порок развития значительно чаще.Частота встречаемости порока составляет около 4%.
Это врожденные пороки сердца, которые характеризуются сужением легочных артерий, отходящих от легочного ствола. В различной литературе этот порок развития может иметь разные названия: коарктация легочных артерий, атрезия легочных артерий, гипоплазия легочных артерий, множественные периферические стенозы легочных артерий.
Стенозы легочных артерий формируются в период внутриутробного развития плода вследствие нарушения слияния их компонентов.
Сужение (cтеноз) легочных артерий встречается в любой части легочного сосудистого русла после отхождения легочных артерий от общего легочного ствола. Стеноз может возникать на ограниченном участке или протяженность сужения большая. Встречаются множественные стенозы.
В месте сужения обнаруживается утолщение стенки суженного сосуда. Если стенозы множественные, суженные более мелкие артерии могут оканчиваться так называемым слепым мешком – аневризматическим расширением сосуда округлой формы. Может встречаться атрезия (отсутствие) одной из легочных артерий – правой или левой. В этом случае кровоснабжение легких осуществляется через открытый артериальный проток или другие артериальные сосуды.
Стенозам легочных артерий, в зависимости от их степени, сопутствует гипертрофия правого желудочка. Чтобы протолкнуть кровь через суженную артерию нужна большая сила, поэтому мышца правого желудочка вынуждена производить больше усилий. Давление в правом желудочке при этом увеличивается.
Проявления порока во многом зависят от степени стеноза. Пациенты с односторонним стенозом или двусторонним стенозом небольшой степени могут вести обычный образ жизни и жалоб у них нет. Тяжелые стенозы, множественные стенозы проявляются одышкой при нагрузке, повышенной утомляемостью. У них часто возникают респираторные заболевания и воспаления легких. При прослушивании сердца удается выслушать систолический шум над основанием сердца, изменения тонов сердца.
На электрокардиограмме при выраженных стенозах обнаруживаются признаки гипертрофии правых отделов сердца, перегрузку правого желудочка и предсердия. При небольшой степени стеноза электрокардиограмма остается нормальной. Рентгеновские снимки легких малоинформативны. Изредка обнаруживают изменения сосудов легких. Диагноз уточняют при ангиокардиографии, которая позволяет сужение одной или нескольких легочных артерий, степень сужения. При катетеризации сосудов измеряют разницу давления крови.
Оперативное лечение рекомендуется обычно при сужении сосуда более чем на половину его диаметра и значительной разнице в давлении, достигающей 30%. Множественные сужения легочных артерий не оперируют.
Техника оперативного лечения заключается в рассечении суженного участка сосуда, расширении его просвета с помощью заплаты из собственного перикарда пациента. Операция выполняется в условиях искусственного кровообращения. Иногда при очень выраженной степени стеноза крупного сосуда используют шунтирующие операции с помощью специального сосудистого протеза, обходя место стеноза. Оперативное лечение дает хорошие результаты.
ОПЕРАЦИЯ на СЕРДЦЕ в ИЗРАИЛЕ - медицинский центр IMEDICAL
КАРДИОЛОГИЯ и КАРДИОХИРУРГИЯ в ГЕРМАНИИ - кардиоклиника НИДЕРБЕРГ
БЕРЛИНСКИЙ КАРДИОЦЕНТР – DHZB – ГЕРМАНИЯ
КАРДИОХИРУРГИЯ в МОСКВЕ – ОАО МЕДИЦИНА
ВОССТАНОВЛЕНИЕ после ОПЕРАЦИИ на СЕРДЦЕ - санаторий БАРВИХА
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ
- Открытый артериальный проток
- Лечение открытого артериального протока
- Дефект межпредсердной перегородки
- Лечение дефекта межпредсердной перегородки
- ВПС - трехпредсердное сердце
- Врожденный порок сердца - синдром Лютембахера
- Аномальный дренаж легочных вен
- Частичный аномальный дренаж легочных вен
- Лечение частичного аномального дренажа легочных вен
- Тотальный аномальный дренаж легочных вен
- Лечение тотального аномального дренажа легочных вен
- Дефект межжелудочковой перегородки
- Лечение дефекта межжелудочковой перегородки
- Дефект аортолегочной перегородки
- Общий артериальный ствол
- Стеноз легочной артерии
- Лечение стеноза легочной артерии
- Атрезия легочной артерии
- Лечение атрезии легочной артерии
- Тетрада Фалло - характеристика порока
- Причины развития тетрады Фалло
- Гемодинамика при тетраде Фалло
- Атрезия легочной артерии с дефектом межжелудочковой перегородки
- Агенезия клапана легочного ствола
- Сужение легочных артерий
- Двухкамерный правый желудочек сердца
- Гипоплапзия правого желудочка
- Простая транспозиция магистральных сосудов
- Лечение транспозиции магистральных сосудов
- Транспозиция магистральных сосудов с дефектом межжелудочковой перегородки
- Нарушение функции сердечной мышцы - Кардиомиопатия
- Нарушение сократительной функции сердечной мышцы
- Утолщение стенки левого желудочка
- Нарушение диастолической функции сердца
- ТЭЛА - тромбоэмболия легочной артерии
- Сердечный ритм - нарушения
- Фибрилляция предсердий - Мерцательная аритмия
- Формы пароксизмальной тахикардии
- Внеочередные сокращения сердечной мышцы
- Блокада сердца
- ИБС - Ишемия сердца
- Некроз сердечной мышцы - Инфаркт миокарда
- Стенокардия стабильная и нестабильная
- Сердечные опухоли
- ПМК - пролапс митрального клапана
- Прямая реваскуляризация миокарда
- Рентгенэндоваскулярные методы лечения ИБС
- Стентирование коронарных артерий
- Воспаление внутренней оболочки сердца - Инфекционный эндокардит
- Лечение сердечной недостаточности
- Очаговое поражение артерий - атеросклероз
- Методы лечения атеросклероза
- Воспаление перикарда - перикардит
- Выпотной перикардит
- Сдавливающий перикардит
- Стеноз митрального клапана
- Недостаточность митрального клапана
- Стеноз аорты - Аортальный стеноз
- Недостаточность аортального клапана
- Стеноз трикуспидального клапана
- Недостаточность трикуспидального клапана
- Кардиологический Центр Марбург - Herzzentrum Marburg - Германия
- Шунтирование коронарных сосудов - лечение в Израиле
- Кардиохирургия в Москве
- Берлинский кардиоцентр - DHZB
- Кардиохирургия в Германии - кардиоклиника Нидерберг
- Операция на сердце в Израиле - медицинский центр IMEDICAL
- Кардиоцентр г.Дуйсбурга - Германия
- Кардиохирургия в Израиле
- Операция на сердце в Германии
- Современная кардиохирургия в Израиле
- Техника MIDCAB в Израиле
- Метод Mitra-Clip в Израиле
- Операция Маzе в Израиле
- Технология "Торафлекс" в Израиле
- Клапан Тиара в Израиле
- Устройство CoRolla в Израиле
- Инновационная капсула MICRA в Израиле
- МЦ Ихилов в Израиле
- МЦ Хадасса в Израиле
- Клиника Ассута в Израиле
- МЦ Рамбам в Израиле
- МЦ Шиба в Израиле
- МЦ Рабина в Израиле
- МЦ Каплан в Израиле
- МЦ Герцлия в Израиле