ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТДЕЛА ДИАФРАГМЫ

Главная страница » ГРЫЖИ » Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отдела диафрагмы

+7 925 191 56 65 - ХИРУРГИЯ в Москве

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – довольно частое нарушение. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут иметь врожденный и приобретенный характер, быть параэзофагеальными и скользящими. У детей заболевание связано с дефектом, приобретенным в эмбриональном периоде.

При скользящей грыже происходит свободное перемещение кардиального отдела желудка в заднее средостение. Перемещается образование через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы. Подобные грыжи ущемляются в редких случаях.

При ущемлении грыжевого мешка наблюдаются следующие симптомы:

- Схваткообразные болевые приступы за грудиной

- Одышка

- Тошнота, рвота с кровяной примесью

Значительно реже встречаются пароэзофагеальные грыжи. В этом случае фиксируется кардиальный отдел желудка,происходит смещение свода в заднее средостение. Также в заднее средостение могут сместиться другие внутренние органы – тонкий и толстый кишечник, сальник. Сместившийся орган может ущемиться. Симптомы этого состояния – сильная загрудинная боль (надо дифференцировать со стенокардией), рвота с примесью крови, непроходимость кишечника.

Затем проводится рентгенологическое исследование, которое показывает газовый пузырь желудка в заднем средостении. При контрастном исследовании наблюдается то, что оттесняется нижняя треть пищевода. Контрастное вещество не поступает в желудок или эвакуируется из него. Если происходит запаздывание с диагностикой, может развиться некроз ущемленного органа, а также медиастинит, перитонит, эмпиема плевры.

Симптомы:

- Жгучая загрудинная боль (надо дифференцировать со стенокардией и инфарктом миокарда). Боли появляются преимущественно после принятия пищи, при кашле, физической нагрузке.

- Боль в эпигастрии

- Усиление болей при наклоне тела

- Усиление болей при принятии горизонтального положения

- Изжога и отрыжка

- Регургитация

В половине случаев болезнь протекает без симптомов. Иногда больные долго лечатся у врача-гастроэнтеролога по поводу сопутствующих патологий – язвы желудка, холецистита, хронического гастрита. Если заболевание прогрессирует, боль и дискомфорт становятся практически постоянными. Ее не получается снять лекарственными препаратами. Из-за рефлюкса-эзофагита возможно развитие язвы. В последующем она рубцуется, что приводит к дисфагии и стенозированию пищевода.

Диагностика:

- Оценка клинической картины

- Рентген

- Эзофагоскопия

- Манометрия

Лечение – консервативное, в большинстве случаев (фармакотерапия). В других случаях показано хирургическое лечение – пластика диафрагмальной грыжи.

+7 925 191 56 65 - ХИРУРГИЯ в Москве - лечение новейшими методами в клинике европейского уровня

ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ в Швейцарской клинике в Москве

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ