ДИФФЕРЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ АХАЛАЗИИ КАРДИИ

Главная страница » ГРЫЖИ » Дифференциальный диагноз ахалазии кардии

Дифференциальный диагноз ахалазии кардии

+7 925 191 56 65 - ХИРУРГИЯ в Москве

Ахалазия кардии – это хроническая патология. При ней отсутствует рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера или оно недостаточно. Из-за этого нарушается проходимость пищевода. Его отдел сужается перед входом в желудок. Поэтому это состояние называется кардией. Болезнь может развиться в любом возрасте. Специфика болезни в том, что медленно, но неуклонно симптомы болезни прогрессируют.

Самым ярким, ранним и постоянным признаком ахалазии кардии является дисфагия – нарушение глотания. Многие заболевания сопровождаются этим состоянием. Первоначально надо выявить причину дисфагии. Дисфагия имеет некоторые особенности при этой патологии – пища начинает с затруднением проходить не сразу, а спустя 2-4 секунды после начала глотания.

Больной чувствует непрошедший комок пищи в грудной клетке, а не в горле. Отмечаются двигательные нарушения на уровне глотки, першение горла, осиплость голоса, хрипота. Пища может попадать в трахею и носоглотку. Многие больные надеются, что жидкую пищу им легче будет глотать. Однако с затруднением проходит и жидкая и твердая пища. Жидкую пищу таким пациентам прнимать даже сложнее, в чем парадокс дисфагии. Постепенно происходит нарастание и усиление симптомов. Такой процесс может быть весьма длительным.

Еще одним проявлением ахалазии кардии называют срыгивание. Для ахалазии пищевода характерна одна особенность: начало болезни как правило провоцируется нервно-психическим стрессом.

Что, в первую очередь, исключают врачи при дисфагии?

- Пептические стриктуры

- Синдром Пламмера-Винсона

- Эзофагеальные дивертикулы

- Доброкачественные опухоли

- Злокачественные опухоли

- Гипермоторная дикинезия пищевода

- «Истинный» кардиоспазм

Врачам известно огромное множество разных заболеваний, клинических синдромов, патологических состояний, проявляющихся нарушением глотания (дисфагией). При этом дисфагия может быть разной степени выраженности. Первым, часто применяемым, методом дифференциальной диагностики является применение специальных фармакологических проб. Для этого используется карбахолин и ацетилхолин.

Эти препараты стимулируют тонус кардии. В грудном отделе пищевода возникают непропульсивные беспорядочные сокращения. О чем говорит реакция такого рода? О денервационной гиперчувствительности внутреннего органа. Такие тесты показывают отрицательный результат при гипермоторной дискинезии. Хорощим инструментом для диагностики является эзофагоскопия. Дифференцировать болезнь надо с кардиоэзофагеальным раком.

+7 925 191 56 65 - ХИРУРГИЯ в Москве - лечение новейшими методами в клинике европейского уровня

ЗАЯВКА НА ЛЕЧЕНИЕ в Швейцарской клинике в Москве

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ