МИГРЕНЬ

Главная страница » НЕВРОЛОГИЯ » Мигрень

Типы мигрени, лечение

НЕВРОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Мигрень - это наиболее распространенное неврологическое заболевание в развитых странах.

По результатам исследований заболеваемости и численности населения считается, что 580 миллионов человек страдает повторными приступами головных болей, нарушениями зрения и желудочно-кишечными расстройствами, которые характерны для мигрени.

Это больше, чем "просто головная боль".

Приступы могут полностью лишать трудоспособности, что заставляет больных откладывать выполнение повседневных обязанностей до исчезновения головной боли, как правило, до следующего дня, хотя в некоторых случаях приступ может длиться и до 3 дней.

Головная боль - только один симптом мигрени, хотя именно он причиняет наибольшее беспокойство. Среди больных мигренью без ауры 90% испытывает тошноту и около 50% рвоту. Светобоязнь (непереносимость света) встречается в 49-95% случаев, звукобоязнь (непереносимость звуков) - в 61-98%. Также могут наблюдаться нарушение сознания и нарушения зрения.

Типы мигрени.

- Классическая мигрень - это мигрень с аурой. Она наблюдается у 15% взрослых больных мигренью.

- Обычная мигрень - это мигрень без ауры. Ей страдает 80% больных мигренью.

- Мигрень, связанная с менструацией, возникает только в начале менструации и ни в какой другой фазе менструального цикла. Результаты исследований предполагают, что приступы мигрени, связанной с менструацией, обычно протекают без ауры.

Существует несколько других, более редких типов мигрени, которыми в совокупности страдает 5% больных мигренью. Это базилярная, гемиплегическая, офтальмоплегическая, ретинальная и посттравматическая мигрень.

Мигрень – это наследственное заболевание, которое, как правило, проявляется в каждом поколении. В одной семье приступы мигрени у родственников имеют существенной сходство друг с другом. Проявляется мигрень очень характерно - в виде повторяющихся приступов головной боли, нередко в одной половине головы. Объясняется такой характер боли внезапным нарушением иннервации сосудов головного мозга. что приводит к резкому их спазму и развитию болевого синдрома. Нарушение иннервации определенной той или иной артериальной верви мозга, скорее всего, задано генетически.

Заболевание в большинстве случаев начинается в подростковом возрасте и основным проявлением является приступ мигрени. До возникновения головной боли (в раннем детском возрасте) могут развиваться другие периодические синдромы, имеющие односторонний или внезапный характер - например, боли в животе (абдоминальная мигрень), или же периодические приступы рвоты или головокружения. В дальнейшем появляются типичные мигренозные приступы. Головная боль при них в подавляющем большинстве случаев имеет односторонний характер, локализуется при повторении приступов в одной и той же половине головы. Значительно реже болит вся голова или наблюдается чередование сторон локализации приступов. Боли ощущаются преимущественно в области виска, имеют пульсирующий, сверлящий характер, к концу приступа переходят в тупые. Интенсивность боли различная - от умеренной до весьма значительной, трудно переносимой. Боль усиливается при физической нагрузке. Во время болевого приступа возникает повышение общей чувствительности: непереносимость яркого света, громких звуков, прикосновений к коже. Больные часто стремятся уединиться в темной комнате, избегают движений, лежат с закрытыми глазами. Нередко некоторое облегчение приносит стягивание головы платком или полотенцем. Приступ мигрени часто сопровождается тошнотой, рвотой, похолоданием конечностей, бледностью или, наоборот, покраснением лица, реже - загрудинными болями, которые имитируют сердечные расстройства, или же расстройством стула. Возможны подавленное настроение, тревога, страх, тяжелое депрессивное состояние в момент приступа. За несколько дней до приступа может отмечаться снижение настроения и работоспособности, апатия, подавленность, сонливость, реже - эмоциональное возбуждение.

Непосредственному возникновению приступа может предшествовать ряд клинических проявлений, которые называются "аурой" мигрени: например, зрительные расстройства в виде зигзагов или искр, мерцающих неясных контуров, или же ощущение онемения правой или левой части тела, отдельные неясные звуки. Аура, как правило, постоянна перед каждым приступом у одного и того же больного.

В лечении мигрени используют 4 основных класса препаратов - анальгетики, противорвотные, сосудистые средства и седативные препараты типа антидепрессантов. Кроме фармакологических средств возможно применение психотерапевтических методик - гипноз, аутогенная тренировка для мышечной релаксации, которая позволяет несколько контролировать больным приступ и ослаблять боль самостоятельно.

РЕАБИЛИТАЦИЯ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ в ГЕРМАНИИ

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ