СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА - ПРОЯВЛЕНИЯ И ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ - РАННИЕ, ОСНОВНЫЕ, ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ

Главная страница » НЕЙРОХИРУРГИЯ » Симптомы и диагностика болезни Паркинсона

Симптомы болезни Паркинсона

Проявления и диагностика заболевания

НЕЙРОХИРУРГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Ранние симптомы болезни Паркинсона

Ранние симптомы болезни Паркинсона начинаются постепенно. Обычно больной чувствует усталость, общее недомогание. Некоторые больные могут отмечать шаткость походки, затруднение вставания со стула. У больных отмечается гнусавость, мелкий дрожащий почерк. Кроме того, отмечается утрата мыслей, слов в предложении. Больные могут быть раздражительными или в депрессии без каких-либо причин. Ранний период может длится относительно долгое время, прежде чем возникнут классические симптомы болезни.

Лицо у такого больного становится без выражения, в виде маски. Больной может в течение длительного времени пребывать в определенной позе.

При прогрессировании заболевания у большинства больных появляются шаткость и тремор. Больные не могут нормально держать предметы, чтение газет или книг ввиду тремора рук становится затруднительным. Тремор у них становится сильнее когда они расслаблены.

Главные симптомы болезни Паркинсона

Заболевание начинается у разных больных по разному. У некоторых оно прогрессирует быстро, у некоторых нет. Хотя у некоторых больных отмечаются тяжелые нарушения в двигательной сфере, у других могут быть лишь небольшие нарушения. Тремор является главным симптомом у определенного числа больных, в то время как у другой группы больных тремор выражен незначительно, и преобладают другие симптомы.

- Тремор. Тремор часто начинается с легкого дрожания рук или даже отдельных пальцев. Иногда тремор рук сопровождается неравномерным движением большого и среднего пальцев, напоминающим перекатывание невидимых пилюль (т.н. «синдром катания пилюль»). Иногда возникает и тремор нижних конечностей. Эти симптомы могут быть больше выражены на одной стороне тела или же проявляться симметрично и сочетаться с другими симптомами поражения нервной системы: нарушениями координации, чувствительности и др. Тремор особенно проявляется, когда больной находится в состоянии стресса. Хотя тремор конечностей причиняет значительные неудобства, он не приводит к потере дееспособности и исчезает только, когда больной спит. Многие больные паркинсонизмом страдают лишь от незначительного тремора.

- Замедленность движения (брадикинезия). Со временем болезнь Паркинсона «обрастает» новыми симптомами, в числе которых замедленность и неловкость движений, а также нарушении координации. Ригидность мышц ног может затруднять движение, нарушается походка. Это особенно досадно, так как затрудняет выполнение простейших действий.

- Ригидность мышц. Часто появляется жесткость мышц (или ригидность) шеи и конечностей. В некоторых случаях ригидность даже сковывает движения и причиняет боль.

- Потеря равновесия. Паркинсонизм, особенно в тяжелой степени, часто сопровождается неспособностью сохранять равновесие. В течение многих лет эта проблема остается незначительной и не вызывает дискомфорта.

- Потеря автоматизма движений. Моргание, появление улыбки и размахивание руками при ходьбе - автоматические действия нормального организма, которые выполняются на подсознательном уровне и даже помимо нашего желания. У больных паркинсонизмом этот автоматизм движений часто пропадает, и а иногда и исчезает совсем. В некоторых случаях на лице больных стойко закрепляется выражение пристального и напряженного внимания, немигающий взгляд. У некоторых больных, кроме мимики, пропадает и способность к жестикуляции.

- Нарушение артикуляции. Многие больные паркинсонизмом также страдают от нарушения речи - она может стать слабо модулированной, неразборчивой. Голос теряет интонации и становится монотонным и тихим. Для пожилых людей это представляет особую проблему, поскольку плохо слышащие пожилые сожители (муж или жена) могут их просто не слышать.

- Нарушение глотания и слюноотделения. Этот симптом появляется на поздних стадиях развития болезни, но, за редким исключением, больные с этим симптомом все же способны самостоятельно принимать пищу.

- Слабоумие. Незначительный процент больных паркинсонизмом страдает от слабоумия - неспособности мыслить, понимать и запоминать. Этот симптом также появляется на поздних стадиях заболевания. Хотя слабоумие чаще считают проявлением болезни Альцгеймера, оно может сопровождать и другие серьезные заболевания, в том числе болезнь Паркинсона. В этом случае о начале слабоумия свидетельствует замедление мыслительных процессов и неспособность сосредоточиться.

Другие симптомы болезни Паркинсона

Паркинсонизм характеризуется и многими другими симптомами, кроме вышеперечисленных. Некоторые из них встречаются реже, некоторые чаще и более выражено. Многие из них подвергаются медикаментозной терапии. Никто не может предугадать, какой симптом разовьется у того или иного больного, и в какой мере.

- Депрессия. Это наиболее общий симптом у всех больных паркинсонизмом. Он может проявляться на ранних стадиях заболевания, даже когда другие симптомы еще не заметны. Депрессия бывает, обычно, умеренно выражена, однако интенсивность ее возрастает при использовании медикаментов в лечении других симптомов заболевания. К счастью, этот симптом легко подвергается лечению.

- Изменения в эмоциональной сфере. У некоторых больных паркинсонизмом может отмечаться пугливость и неуверенность. Они боятся, что не справятся с какой-либо ситуацией. Они не хотят путешествовать, посещать общественные мероприятия. У некоторых больных теряется мотивация. Они становятся зависимыми от членов семьи. Некоторые становятся раздражительными и пессимистичными. Отмечается потеря памяти и замедление суждений, хотя сама способность к суждениям у них сохранена. До настоящего времени спорным остается вопрос об интеллектуальных изменениях у больных паркинсонизмом.

- Затруднения глотания и жевания. На поздних стадиях заболевания могут отмечаться нарушения функции жевательных мышц. В этом случае во рту накапливается пища и слюна, которые могут попасть в глотку и вызвать поперхивание. Эта проблема часто облегчается при медикаментозном лечении.

- Изменения речи. Около половины больных паркинсонизмом имеют проблемы с речью. При этом у них отмечается гнусавость, монотонность речи. Они могут запинаться, наблюдается неразборчивость слов или, наоборот, повторяемость.

- Проблемы с физиологическими отправлениями (недержание мочи и запоры). У некоторых больных паркинсонизмом могут наблюдаться нарушения регуляции гладкой мускулатуры мочевого пузыря и кишечника. Это проявляется, например, в недержании мочи, а у других может быть затруднения с мочеиспусканием. У некоторых больных могут быть запоры ввиду замедления работы кишечника. Запоры могут также развиваться вследствие определенной диеты либо употребления малого количества жидкости.

- Проблемы в отношении кожи. Обычно у больных паркинсонизмом отмечается жирность кожи в области лица, особенно лба и носа. Кроме того, отмечается жирность кожи головы, в результате чего появляется перхоть. В других случаях, кожа, наоборот, бывает очень сухой. Эти изменения связаны с нарушением работы автономной нервной системы. Еще одной проблемой у таких больных является потливость. Эти симптомы облегчаются медикаментозной терапией.

- Проблемы сна. Сюда относится бессонница, беспокойный сон, ночные кошмары и сонливость днем.

Диагностика болезни Паркинсона

На ранних этапах развития болезни Паркинсона даже опытным невропатологам бывает довольно трудно диагностировать данную патологию. Каких-либо лабораторных анализов, помогающих диагностировать болезнь Паркинсона, пока что еще нет. Врачу необходимо наблюдать больного определенное время, чтобы выявить, что тремор постоянен и связан с другими с другими классическими симптомами заболевания. В связи с тем, что другие формы паркинсонизма могут иметь схожие черты, но разное лечение, весьма важным моментом становится как можно ранняя диагностика болезни Паркинсона и назначение соответствующего лечения.

ЦЕНТР НЕЙРОХИРУРГИИ ДУЙСБУРГА - ГЕРМАНИЯ

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ