МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Главная страница » НЕЙРОХИРУРГИЯ » Метастатические опухоли головного мозга

Метастатические опухоли головного мозга

Метастазы мозга

НЕЙРОХИРУРГИЯ - EuroMedicine.ru – 2007

В зависимости от гистологической структуры опухоли головного мозга делятся на глиомы (60% всех опухолей мозга), менингиомы, невриномы черепных нервов (главным образом VIII пара), метастатические, врожденные и другие опухоли. По отношению к веществу мозга опухоли могут быть внутримозговыми (главным образом глиомы) и внемозговыми (менингиомы, невриномы), по расположению - полушарными, интра- или параселлярными и субтенториальными (опухоли задней черепной ямки). Метастатические опухоли головного мозга представляют собой опухоли мозга, происходящие из тканей и органов, расположенных в других областях организма. Данные опухоли – частое осложнение у больных злокачественными опухолями и являются одной из главных причин смертности у таких больных. Метастазы в мозг чаще всего возникают при карциномах легкого, грудной железы, желудочно-кишечного тракта и щитовидной железы, реже метастазируют в мозг саркома, меланобластома. Большая часть опухолей мозга у детей возникает в мозжечке (мадуллобластома, астроцитома).

Группы риска по метастазам головного мозга

Хотя метастазы в головной мозг могут дать любые злокачественные опухоли, определенные опухоли чаще метастазируют в мозг по сравнению с другими. Наиболее часто метастазы в головной мозг дают опухоли легких, молочной железы, почек и толстого кишечника и меланома (злокачественная опухоль кожи). 30 – 60 % всех метастатических опухолей головного мозга развиваются из опухолей легких. В 20 – 30 % причина метастазов в мозг – рак молочной железы.

Чаще всего метастазы в головной мозг встречаются у больных в возрасте 50 – 70 лет. Хотя частота метастазов в головной мозг у мужчин и женщин практически одинаковая, все же встречаемость некоторых опухолей у мужчин и женщин бывает несколько разной. Например, рак легких – одна из наиболее частых причин метастазов в головной мозг у мужчин, тогда как у женщин – это рак молочной железы.

Симптомы метастазов головного мозга

Кроме симптомов метастатических опухолей головного мозга, у больного отмечаются и признаки основной опухоли.

- Повышенное внутричерепное давление. У большинства больных симптомы метастатических опухолей головного мозга связаны с повышением внутричерепного давления, что проявляется головными болями распирающего характера, тошнотой и рвотой, а также некоторыми нарушениями сознания.

- Головная боль. У половины больных с метастазами опухолей в головной мозг первоначальным симптом является головная боль.

- Тошнота. Тошнота часто сопровождает головные боли. Чаще всего она наблюдается у детей. У них она носит весьма упорный характер. Нарушения сознания. Очень часто у больных с метастазами опухолей в головной мозг могут отмечаться эпизоды нарушения сознания, причем разного уровня, от некоторой оглушенности вплоть до комы.

- Эпилептиформные судороги. Они наблюдаются у 35 % больных с метастатическим опухолями головного мозга. Данный симптом более характерен для больных в возрасте 45 лет и старше.

- Очаговые неврологические симптомы. Головная боль, судороги и нарушение сознания могут встречаться при опухолях различных областей головного мозга. Некоторые симптомы зависят от расположения опухоли в том или ином отделе мозга. При этом возникают так называемые очаговые неврологические симптомы. Обычно эти признаки отражаются на стороне тела, противоположной расположению опухоли. Например, при расположении метастаза опухоли легкого в левой части головного мозга, неврологическая симптоматика будет проявляться на правой половине тела. К очаговым симптомам относятся: нарушения чувствительности (ее снижение, гипестезия или отсутствие – анестезия), двигательные нарушения (параличи и парезы рук и ног, или той или иной половины лица), нарушения речи, зрения, слуха и другие.

Диагностика метастазов опухолей в головной мозг

В диагностике метастазов опухолей в головной мозг применяются следующие методы:

Компьютерная томография - рентгенологический вид исследования, позволяющий получить послойное изображение органов и тканей. Принцип получения таких изображений заключается в том, что определенная зона, которая подвергается исследованию, подвергается рентгеновскому облучению с разных углов и на разной глубине. Далее, полученная информация поступает в компьютер, где она обрабатывается и получается цельное рентгеновское изображение определенного слоя тканей.
Магнитно-резонансная томография – это вид исследования, позволяющий получить послойные изображения внутренних органов с очень высокой точностью. Он основан на облучении человека электромагнитными волнами в сильном магнитном поле, после чего электромагнитное излучение фиксируются. Далее оно обрабатывается с помощью компьютера.

Лечение метастатических опухолей головного мозга

Лечение таких опухолей зависит от размера и типа опухоли, расположения первичной опухоли, а также от общего состояния больного.

- Медикаментозная терапия: она включает в себя препараты для лечения основных симптомов опухоли и химиопрепараты. К первым относятся такие препараты, которые облегчают головную боль (обезболивающие), устраняют судороги (противосудорожные, например, фенитоин) и предупреждают отек мозга (например, стероидные препараты – преднизолон и другие). Химиопрепараты предназначены для уничтожения опухолевых и метастатических клеток.

- Хирургическое лечение: оно направлено на удаление метастаза хирургическим путем. Данный метод возможен при определенных типах опухолей, расположении, при котором хирург может без побочных эффектов удалить опухоль.

- Лучевая терапия: метод, заключающийся в применении ионизирующего излучения, которое уничтожает опухолевые клетки. Она может применяться как по отношению всего головного мозга, так в отношение определенной области, где расположен метастаз. Большое преимущество при этом имеет метод стереотаксической радиохирургии, при котором метастатическая опухоль мозга облучается с трех сторон под разными углами. Это позволяет уничтожать опухоли, которые не доступны для скальпеля хирурга.

Прогноз метастазов головного мозга

В общем, прогноз у больных с метастазами опухолей в головной мозг плохой. У большинства таких больных имеются метастазы и в других органах. Смертельный исход наблюдается обычно в течение двух лет. Прогноз зависит от многих факторов, таких как общее состояние больного, тип первичной опухоли, размер и распространенность метастаза и др.

ЦЕНТР НЕЙРОХИРУРГИИ ДУЙСБУРГА - ГЕРМАНИЯ

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ