РАК КОЖИ

Главная страница » ОНКОЛОГИЯ » Рак кожи

Виды, диагностика, лечение, прогноз.

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Рак кожи – собирательное название злокачественных эпителиом кожи. Рак кожи – одно из самых частых онкологических заболеваний. Развивается примерно у половины людей, доживших до 70-летнего возраста. Обычно в него включают все злокачественные новообразования эпидермального происхождения:

- базалиома (базально-клеточная карцинома или рак, развивающийся из базальных клеток кожного эпителия).

- сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак)

- меланома (опухоль нейроэктодермального происхождения)

Учитывая некоторые особенности меланомы, сегодня рак кожи принято отождествлять с немеланомным раком.

Основными факторами риска развития рака кожи являются ультрафиолетовое и ионизирующее излучение, а также воздействие различных химических канцерогенов, попадающих на кожу, включая канцерогены табачного дыма и промышленные яды. Таким образом, основная причина рака кожи кроется в постоянном повреждении эпителия физическими и химическими канцерогенами. Имеет значение и семейная предрасположенность, т.е. генетические особенности организма.

Среди кожных карцином наиболее часто встречается базально-клеточная или базалиома. На ее долю приходится около 75% случаев рака кожи. У базально-клеточной карциномы существует несколько синонимов: базалиома, канкроид кожи, карциноид кожи, кориум-карцинома и т.д. Она может развиваться из эпидермиса или железистых придатков кожи. Наиболее часто базалиома располагается на лице, характеризуется бляшкой с интенсивной розовой окраской и наличием чешуек, что позволяет маскироваться под другие кожные заболевания.

Различают следующие разновидности базалиомы: аденоидная, гиалинизированная, пигментная, сетчатая, трабекулярная, дермальная, кистозная, педжетоидная, мультицентрическая, ороговевающая, узелково-язвенная, ороговевающая. Наиболее часто встречается узелково-язвенная форма, представляющая собой восковидное выпуклое образование. По мере роста узелок возвышается над кожей, на нем становятся видны кровеносные сосуды, затем появляется углубление или изъязвление. Пигментная форма имеет окраску, сходную с маланомой (черно-голубую или черно-коричневую).

Плоскоклеточная или скавмозно-клеточная карцинома развивается из клеток, лежащих над базальным слоем эпителия. Включает несколько основных разновидностей:

болезнь Боуэна (красная чешуйчатая бляшка, четко отграниченная от окружающих тканей)
болезнь Кейра (ярко-красная бляшка без чешуек на головке полового члена)
боуэноподобный папуллез (множественные папулы наружных половых органов).

Инвазивный плоскоклеточный рак – наиболее опасная форма заболевания, напоминающая болезнь Боуэна, но отличиями является то, что края папул нечеткие и имеют склонность к изъязвлению и легкой травматизации.

Диагностика рака кожи основана на гистологическом исследовании подозрительных участков кожи. Для уточнения диагноза или выявления возможных метастазов проводят дополнительные исследования.

Лечение рака кожи преимущественно хирургическое. Это может быть классическое иссечение опухоли, криодеструкция опухоли, электрокоагуляция. В качестве дополнительного метода используется лучевая терапия. Хорошие результаты при базально-клеточной карциноме дает микрохирургическая операция по Моху. Щадящие методы не показаны при высоком риске метастазирования рака. Методов хирургического лечения довольно много и выбор зависит от многих факторов, таких как места расположения опухоли, и от гистологических и клинических особенностей рака. Лучевая терапия показана в случаях, когда невозможно удалить опухоль иссечением в силу особенностей ее расположения (в углу глаза, на носу, веках и т.д.), при этом эффективность лучевой терапии сравнима с хирургическими методами.

Прогноз заболевания при своевременном выявлении рака благоприятный. 5-летняя выживаемость достигает 95%.

Профилактика рака кожи заключается в снижении воздействия физических и химических канцерогенов на кожу (отказ от избытка солнечного ультрафиолета, отказ от курения, ограничение контакта с канцерогенными веществами, попадающими на кожу). Лицам с наследственной предрасположенностью к раку кожи необходимы регулярные осмотры онколога.

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ