Главная страница » ОНКОЛОГИЯ » Истинная полицитемия
Истинная полицитемия
Повышение количества клеток крови
ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru – 2007
Полицитемия, или с лат. «много клеток в крови» – разновидность миелопролиферативных заболеваний, или лейкозов. По аналогии с другими лейкозами, полицитемия растет из клеток костного мозга, и, как следствие избыточного роста клеток-предшественников в костном мозге, ключевым симптомом заболевания является повышение эритроцитов в периферической крови. В меньшей степени повышается содержание тромбоцитов, и реже- лейкоцитов. Другое название заболевания – эритроцитемия, - указывает на повышение эритроцитов, как основной признак заболевания.
Истинная полицитемия чаще встречается у пожилых, средний возраст выявления заболевания 60-70 лет. Молодые люди болеют реже, но течение заболевания у них тяжелее. Среди мододых пациентов преобладают женщины, в то время как в целом в группе больных – мужчины. Часто заболевание носит семейный характер, однако схема наследования точно не установлена. Предполагается, что причина появления полицитемии в мутации специфического фермента клеток костного мозга, что приводит к избыточному делению и росту клеток крови.
Полицитемия считается доброкачественным заболеванием, его клинические симптомы связаны с увеличением числа клеток крови, и, как следствие – ее вязкости. Непосредственным признаком, указывающим на изобилие клеток эритроцитарного ряда, является повышение гематокрита. Гематокрит – это объемная доля эритроцитов крови. В норме значения гематокрита 34-44%, что значит, что в любом объеме крови эритроциты будут занимать чуть меньше половины этого объема (34-44%). При полицитемии гематокрит возрастает вдвое-втрое, и может составлять 65-80%. Как следствие повышенной вязкости замедляется скорость течения крови. Это ведет к повышенному образованию тромбов и гипоксии органов.
Долгое время болезнь может протекать бессимптомно. Единственными внешними признаками, позволяющими заподозрить полицитемию могут быть синюшность периферических тканей, особенно – кончика носа, губ и кончиков ушей. С развитием заболевания цвет кожи может быть цианотично-красный, особенно на открытых частях тела – шее, лице. Оттенок кожи объясняется перенаполнением капилляров при замедленном токе крови. Так же типичными симптомами являются набухающие вены шеи и «налитые кровью» глаза. Кроме подкожных вен головы и шеи, характерно так же расширение вен пищевода и желудка, что может приводить к развитию трофических язв в стенке этих органов и массивным кровотечениям. Повышенная свертываемость крови будет приводить к периодической ишемии тканей, и, как следствие – эритромелалгии, или острым болевым приступам в кончиках пальцев. Боли эти кратковременные и жгучие по характеру, сопровождаются появлением синюшных пятен. Так же возможны приходящие боли в суставах и мышцах. Надо отметить, что повышенное тромбообразование является основной причиной смерти при полицитемии. Так, наиболее частыми причинами смерти являются нарушение кровотока в сосудах мозга, коронарных или серезеночных сосудах, а так же тромбоз вен нижних конечностей, который, при отрыве тромба приводит к закупорке легочной артерии (тромбоэмболия легочной артерии).
Следующим клиническим проявленим заболевания является кожный зуд, усиливающийся после теплой ванны или душа. Объясняется он массивным выбросом медиаторов, таких как гистамин и простагландины, клетками крови в ответ на температурный раздражитель. Увеличение селезенки при полицитемии объясняется гиперактивностью этого органа, вызванной необходимостью «утилизировать» повышенное количество стареющих клеток крови. Кроме перечисленных, типичными являются симптомы общего недомогания и астении – вялость, усталость, снижение концентрации внимания и памяти, нарушение сна.
Диагноз заболевания ставится на основании клинических признаков и гематологических показателей – увеличения числа клеток крови и склонности к тромбозам. Так же, для подтверждения избыточного роста клеток-предшественников, проводится трепанобиопсия костного мозга с исследованием пунктата.
Лечение полицитемии направлено на уменьшение вязкости крови и борьбу с осложнениями – тромбообразованием и кровотечениями. В этой связи основными методами терапии являются кровопускание (флеботомия) и химиотерапия. Первое дает возможность уменьшить общий объем крови, а вторая – нормализовать функцию роста клеток-предшественников костного мозга. Одновременно назначают тромболитические и антигистаминные препараты.
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ
- Рак
- Причины рака
- Лечение рака
- Профилактика рака
- Тератома
- Рак легких
- Лимфома Беркитта
- Вальденстрема макроглобулинемия
- Волосатоклеточный лейкоз
- Рак печени
- Рак желудка
- Рак поджелудочной железы
- Опухоли неизвестного происхождения
- Множественная миелома
- Опухоли и их метастазы
- Лейкозы у взрослых
- Ходжкина лимфома
- Истинная полицитемия
- Опухоль Вильмса
- Рак пищевода
- Рак кишечника
- Рак молочной железы
- Рак щитовидной железы
- Фунгоидный микоз
- Карциноид
- Саркома Юинга
- Лимфомы
- Рак кожи
- Рак шейки матки
- Опухоли яичника
- Доброкачественные опухоли яичников
- Ретинобластома
- Саркома
- Паранеопластические синдромы
- Методы лечения в онкологии
- Хирургическое лечение опухолей
- Лучевая терапия опухолей
- Химиотерапия опухолей
- Детская онкология
- Опухоли области головы и шеи
- Аденома простаты
- Рак простаты
- Рак яичка
- Рак почки
- Фибромиома матки
- Тиреотоксическая аденома
- Опухоли костей
- Острый миелолейкоз
- Острый лимфолейкоз
- Метастазы
- Новые методы лечения рака
- Комплексное обследование организма - онкологический сheck-up
- Общий онкологический check-up
- Общий онкологический check-up для мужчин
- Общий онкологический check-up для женщин
- Виртуальная диагностика
- Центр медицинской диагностики в Германии
- Признаки онкологии
- Онкология в Израиле
- Система Кибер-Нож в Израиле
- Рак трахеи. Анатомия
- Рак трахеи. Диагностика и лечение
- Хондромы. Симптомы
- Хондрома. Диагностика и лечение
- Психоонкология. Симптомы депрессии
- Лечебные методики психоонкологии
- Психологическое сопровождение при онкозаболеваниях
- Интервенционная хирургия в Европейской клинике
- Химиоэмболизация
- Европейская клиника
- Центр Гельмгольца в Мюнхене
- Лечение в Японии
- Лечение опухоли мозга в Германии
- Лечение рака в Германии
- Лечение саркомы в Израиле
- Лучевая терапия в больнице Ихилов
- Лучевая терапия рака груди в Германии
- Медицинский центр Асаф ха-Рофе в Тель-Авиве
- Онколог Йорг Байер из Берлина
- Современное лечение онкологии в Израиле
- Персонализированная онкология в Израиле
- Тест FoundationOne в Израиле
- Персонализированное лечение рака груди в Израиле
- Метод MIRA в Израиле
- Технология SYMPHONY в Израиле
- Тест MammaPrint в Израиле
- Тест Mammostrat в Израиле
- Тест Prosigna в Израиле
- Тест Oncotype DX breast в Израиле
- Тест Oncotype DX prostate cancer в Израиле
- Тест Oncotype DX colon cancer в Израиле
- Онкотест Caris Target Now в Израиле
- Определение первичной опухоли в Израиле
- Онкотест CANscript в Израиле
- Технология Margin Probe в Израиле
- Онкотест CellDetect в Израиле
- Современные методы лечения рака легких в Израиле
- Технология NaNose в Израиле
- Устройство EBUS в Израиле
- Метод TRAMs в Израиле
- Биопрепараты в Израиле
- TIL-терапия в Израиле
- Лютеций-177 в лечении рака в Израиле
- Метод терапии TOOKAD в Израиле
- Технология Sinergo в Израиле
- CAR T-Сell Therapy в Израиле
- INTRABEAM (IORT) в Израиле
- Новая технология хирургии щитовидной железы в Израиле
- Криотерапия при раке печени в Израиле
- МЦ Хадасса
- МЦ Сураски (Ихилов)
- Медицинский комплекс Ассута
- МЦ Рамбам
- МЦ Шиба
- МЦ Каплан
- МЦ Герцлия
- МЦ им.Рабина