КАРЦИНОИД

Главная страница » ОНКОЛОГИЯ » Карциноид

Описание, клиника, лечение

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Карциноид, или карциноидная опухоль, это медленно растущая, но часто злокачественная нейроэндокринная опухоль. Происходит она из особых клеток нервной системы (нейроэндокринных клеток, находящихся в разных органах - в головном мозге, надпочечниках, в кишечнике), способных секретировать гормонально активные вещества. Излюбленным местом роста карциноида является аппендикс, тонкая и прямая кишка. Опухоль растет в просвет кишечника в виде узелков, и в отличие от раков кишечника, не кровоточит и не вызывает нарушений проходимости пищи. Большинство карциноидов клинически «немые» и обнаруживаются случайно при операциях или обследовании желудочно-кишечного тракта. Не смотря на то, что опухоль может существовать долгое время без клинических проявлений и не прорастать окружающие ткани, существует риск ее малигнизации.

Клинические симптомы при карциноиде связаны с гормональной активностью опухоли (синтезирует серотонин и гидрокситриптамин, которые влияют на обмен веществ и сосудистую систему ), что особенно выражено при ее метастазировании. Клинические симптомы при карциноиде объединяют под названием карциноидный синдром, и к его проявлениям относят:

Бронхоспазм, обусловленный спазмом мелких сосудов легких и бронхиол, ошибочно диагностируется как проявление бронхиальной астмы.

Приливы крови в сочетании с цианозом, неприятными кожными ощущениями в зоне покраснения, внезапным сердцебиением, обычно вовлекают кожу лица и груди, однако могут возникать на коже спины, живота, рук. Они объясняются перераспределением крови в коже и нарушением ее оксигенации. Часто их возникновение провоцируется эмоциями, приемом горячей еды и жидкости, алкоголем.

Появление приступов диареи и схваткообразных болей в животе, в тяжелых случаях несколько раз в день, вызывая дегидратацию и деминерализацию, что может приводить к аритмиям и сердечной недостаточности.

Телеангиэктазии (сосудистые звездочки), появляются преимущественно на коже лица, груди и рук. Объясняются они неравномерным расширением мелких сосудов венозного типа в коже, что возможно из-за длительно существующих приливов крови

Развитие пороков клапанов правого отдела сердца – недостаточности трехстворчатого и стеноза клапана легочного ствола. Клинически эти пороки проявляются отеками голеней, асцитом, расширением правых отделов сердца на рентгенограмме, одышкой.

Острый ассиметричный артрит с вовлечением суставов рук и ног. При карциноидном артрите нет изъязвления суставных поверхностей (отличие от ревматоидного артрита).

Лечение карциноидной опухоли заключается в ее хирургическом удалении. В случаях метастазирования опухоли (чаще всего в печень) больным показана терапия радиоактивными препаратами, например октреотидом. Это лечение позволяет приостановить рост опухоли и ее метастазов, а так же снизить гормональную активность карциноида.

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ