РАК ПЕЧЕНИ

Главная страница » ОНКОЛОГИЯ » Рак печени

Гепатоцеллюлярная карцинома

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Наиболее частой формой рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома, так же называемая гепатомой. Опухоль растет из печеночной ткани и по морфологии может напоминать нормальные гепатоциты. Гепатома может расти в виде одиночного или множественных узлов, а так же быть инфильтративной, то есть прорастать ткани и сосуды печени. Риск развития гепатомы ассоциирован с заболеваниями печени - вирусными гепатитами типа В и С, алкогольным циррозом, Болезнью Вильсона (повышенное отложение меди в печени) и гемохроматозом (повышенное отложение железа в печени и других тканях).

Клинические проявления гепатомы включают в себя симптомы нарушения функций печени, а так же венозного застоя в желудочно-кишечном тракте. Так, характерно развитие асцита, увеличения объема печени и селезенки (гепато- и спленомегалия). Возможно развитие синдрома Бадда-Киари – сдавление или тромбоз печеночных вен или нижней полой вены. Нарушение кровотока в этих крупных венах приводит к застою крови в печени и органах желудочно-кишечного тракта и накоплению токсических метаболитов в организме. В результате, развивается энцефалопатия и желтуха, как признаки печеночной недостаточности и отравления нервной системы продуктами метаболизма. Венозной застой в желудочно-кишечном тракте может вести к кровотечениям из желудка и пищевода, что будет проявляться кровавой рвотой и кровью в стуле. Так же появляются внешние признаки нарушения печеночного кровообращения – расширенные подкожные вены в области пупка и мелкие сосудистые «звездочки» на коже.

Диагностическим тестом на гепатому может быть выявление в крови специфического белка, в норме встречающегося только в сыворотке эмбриона человека, и синтезируемого гепатомой – альфа-фетопротеина. Его обнаружение с большой вероятностью указывает на рак печени, однако точный диагноз требует дополнительного обследования. Наиболее информативным методом в диагностике гепатоцеллюлярной карциномы является компьютерная томография (КТ), проводимая со специальным контрастным веществом. Она позволяет обнаружить опухоль и оценить степень ее прорастания в ткани печени. После точной локализации местоположения опухоли на КТ, проводят чрезкожную биопсию печени для забора ткани опухоли на гистологическое исследование.

Лечение гепатомы. Пересадка печени. В качестве трансплантата используют долю печени живого донора, или посмертно удаленный орган. Резекция печени, то есть удаление только части органа. Эта операция имеет наибольший положительный исход, но, к сожалению, может проводиться только у 10-15% больных гепатомой. Показания к резекции существенно ограничиваются при наличии цирроза. А поскольку большинство больных гепатомой страдают предшествующим печеночным заболеванием, опухоль сосуществует с цирротическим изменением печени. Чрезкожные инъекции этанола в область опухоли. Эта операция проводится при наличии небольших опухолевых узлов (менее 3 см в диаметре).

Артериальная химическая эмболизация заключается в введении химиопрепаратов локально в зону роста опухоли с помощью артериального катетера. Используется операция при опухолях размером 3-4 см в диаметре. Гормональная терапия антиэстрогенными препаратами и соматостатином.

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ