заявка на лечение»
сотрудни-
чество»
адреса и контакты»

Главная страница  » ОНКОЛОГИЯ  » Паранеопластические синдромы

Паранеопластические синдромы

Определение, клиника

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Под термином паранеопластические синдромы (ПНС) понимают клинические проявления, связанные скорее не с ростом опухоли, а с теми биохимическими изменениями в организме, которые она вызывает. ПНС характерны только для злокачественных опухолей. В отличие от локальных синдромов (боль, кровотечение, сдавление тканей) при ПНС задействованы практически все органы и ткани организма.

Еще одной важной характеристикой ПНС, отличающей их от локальных синдромов, является то, что они не указывают на местоположение опухоли, а только «намекают» на такие ее характеристики, как способность синтеза того или иного вещества. Иногда паранеопластические синдромы появляются раньше локальных и, соответственно, крайне важны в ранней диагностике опухоли. Некоторые ПНС являются неспецифической чертой для большинства опухолей, в то время как другие ПНС характерны для определенного типа опухолей.

Некоторые паранеопластические синдромы:

Кожный зуд без объективных причин является частым паранеопластическим проявлением. Особенно возникающий в старческом и пожилом возрастах, он требует исключения опухоли. Обычно зуд распространенный и симметричный, часто вовлекает кожу голеней и сгибательных областей рук и ног. Необходимо помнить, что распространенный кожный зуд так же возникает и при сахарном диабете, заболеваниях печени или глистных инвазиях.

Повышение количества эритроцитов крови (гематокрита) часто возникает при опухолях почек. Объясняется этот синдром повышенной продукцией опухолью эритропоэтина, гормона стимулирующего рост эритроцитов в костном мозге. Другими опухолями, при которых так же было отмечено развитие эритроцитоза, являются мозговая гемангиобластома, раки печени, легких и яичников. Клиническими проявления этого паранеопластического синдрома будут капиллярные тромбозы и снижение кровоснабжения периферических тканей.

Гиперкальциемия возникает при вовлечении в патологический процесс костной ткани. Такие больные склонны к переломам костей при незначительной нагрузке, нарушениям сердечной деятельности, мышечной активности и образованием камней в почках. Первые симптомы обычно неспецифичны и включают мышечную слабость, необъяснимую тошноту и раздражительность, перебои в работе сердца. Гиперкальциемия чаще возникает при миеломной болезни и некоторых раках легких, молочной железы и почек, которые могут метастазировать в кости. Кроме того, частой причиной этого синдрома могут быть опухоли паразитовидных желез и надпочечников. Гиперпродукция их гормонов – паращитовидного и стероидных, - напрямую действует на костную ткань, активируя ее разрушение.

Нервно-психические проявления часто включают в себя нарушения походки, речевой артикуляции, снижение остроты слуха и зрения, а так же нарушения координированного движения глазных яблок, что будет проявляться в двоении в глазах, нистагме. Возможны так же снижения кожной чувствительности и общая мышечная слабость. Психические отклонения могут проявляться нарушением памяти, дезориентацией.

Известные эндокринные паранеопластические синдромы довольно многочисленны. Общей их чертой является эктопическая гормональная продукция, т.е. синтез свойственных человеку гормонов, но в нетипичном месте. Следствием этого является клиническая картина «гиперфункции» того или иного эндокринного органа, гормон которого продуцируется опухолью. Так, наиболее частым эктопическим гормоном, синтезируемым опухолями, является адренокортикотропный (АКТГ). При его эктопическом синтезе будет наблюдаться клиника «гиперфункции» надпочечников или гипофиза - развитие синдрома Кушинга (ожирение по мужскому типу, кожные стрии и гиперпигментация кожи, повышение глюкозы крови, развитие гинекомастии у мужчин). АКТГ может синтезироваться такими опухолями, как мелкоклеточный рак легкого, тимома, рак щитовидной железы, некоторые раки кишечника. Одна и та же опухоль может синтезировать несколько гормонов. Например, рак легкого может продуцировать как АКТГ, так и антидиуретический гормон (АДГ) или хорионический гонадотропин, в норме синтезирующиеся в гипофизе и в плаценте при беременности соответственно.

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Rambler's Top100