Главная страница » ОНКОЛОГИЯ » Рак щитовидной железы
Рак щитовидной железы
Виды, симптомы, диагностика, лечение.
ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007
По морфологическим характеристикам различают 4 формы рака щитовидной железы – папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический. Эти формы во многом определяют клиническое течение, прогноз рака и методы его лечения. Наиболее частые формы – папиллярный и фолликулярный, - медленно растущие раки, обычно хорошо поддающиеся лечению. Медуллярная форма рака так же имеет хороший прогноз в том случае, если рост опухоли ограничивается железой и не выходит за ее пределы. Из всех форм только анапластический рак является агрессивно растущей опухолью и известен плохим прогнозом для жизни пациента, даже при проведенной терапии.
Начальные клинические проявления рака обычно включают локальное увеличение железы – формирование узла, чаще всего в области перешейка железы, то есть в срединной части. Внешне это будет проявляться асимметрией шеи или атипичным движением тканей шеи при глотании. При пальпации может определяться узловое уплотнение ткани железы, обладающее определенной подвижностью и обычно безболезненное. Необходимо отметить, что из всех узловых образований щитовидной железы только 5% являются злокачественными. Остальные 95% состояний приходятся на доброкачественные опухоли и узловатые зобы, с которыми и дифференцируют раки. Иногда первым симптомом рака может быть увеличение одного или нескольких лимфатических узлов в области шеи, на фоне внешне неизмененной формы железы. Другими манифестными симптомами могут изменение голоса, охриплость, или появление симптомов гипер- или гипофункции железы.
Гиперфункция железы, или гипертиреоидизм, может объясняться гиперпродукция щитовидных гормонов опухолью, или же повышенным их выходом в кровь из-за разрушения ткани железы опухолевым ростом. Основными симптомами гиперфункции являются:
- повышенная активность, заключающаяся в неусидчивости, трудности сидеть на месте, быстром темпе речи. Гиперактивность сочетается с потерей веса
- непереносимость жары
- влажная теплая кожа
- необъяснимые боли в груди и приступы сердцебиения
- жидкий частый стул
- офтальмопатия с птозом, или «выпученные» глаза, объясняется отеком жировой клетчатки, окружающей глазное яблоко и его смещением вперед. В тяжелых случаях глазные яблоки не полностью закрываются веками при моргании и возможно развитие вторичного конъюнктивита и кератита из-за недостаточного увлажнения поверхности глаза
Симптомы гипофункции железы, или гипотиреоидизма, во многом противоположны таковым при гиперфункции, и включают в себя: снижение активности с заторможенностью, вялостью и апатией.
Увеличение веса тела при сниженном аппетите непереносимость холодной температуры, зябкость кожа сухая и холодная, ломкость и сухость волос склонность к запорам микседема – отек шеи и лица, - внешне выглядит как одутловатость, особенно очевидная в области глаз
Чаще всего диагностический поиск начинают с проведения УЗИ железы, что дает представление о структуре ткани железы, наличии небольших или глубоко расположенных узлов, которые не удалось пропальпировать при внешнем обследовании. Концентрация тироид-стимулирующего гормона (ТСГ) и антител к ткани щитовидной железы позволяют исключить аутоиммунные тиреоидиты и опухоли гипофиза, которые так же могут давать клиническую картину гипо-/гиперфункции железы. Окончательный диагноз рака ставится по результатам пункционной биопсии – гистологического исследования ткани железы после ее аспирации тонкой иглой. Биопсия позволяет определить форму течения рака, и соответственно прогнозировать исход и наиболее эффективный курс лечения.
В лечении рака щитовидной железы хирургическое лечение сочетают с гормонотерапией и радиотерапией. Тотальная тиреоидэктомия – наиболее часто проводимая операция при любых формах рака. За операцией может следовать лечение радиоактивным препаратом и диета с низким содержанием йода в течение нескольких недель. В дальнейшем пациенты должны принимать пожизненно заместительную терапию тиреоглобулином, во избежание развития клиники гипофункии щитовидной железы. Так же показано ежегодное обследование на предмет возможного возврата рака – УЗИ железы и уровень тиреоглобулина крови.
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ
- Рак
- Причины рака
- Лечение рака
- Профилактика рака
- Тератома
- Рак легких
- Лимфома Беркитта
- Вальденстрема макроглобулинемия
- Волосатоклеточный лейкоз
- Рак печени
- Рак желудка
- Рак поджелудочной железы
- Опухоли неизвестного происхождения
- Множественная миелома
- Опухоли и их метастазы
- Лейкозы у взрослых
- Ходжкина лимфома
- Истинная полицитемия
- Опухоль Вильмса
- Рак пищевода
- Рак кишечника
- Рак молочной железы
- Рак щитовидной железы
- Фунгоидный микоз
- Карциноид
- Саркома Юинга
- Лимфомы
- Рак кожи
- Рак шейки матки
- Опухоли яичника
- Доброкачественные опухоли яичников
- Ретинобластома
- Саркома
- Паранеопластические синдромы
- Методы лечения в онкологии
- Хирургическое лечение опухолей
- Лучевая терапия опухолей
- Химиотерапия опухолей
- Детская онкология
- Опухоли области головы и шеи
- Аденома простаты
- Рак простаты
- Рак яичка
- Рак почки
- Фибромиома матки
- Тиреотоксическая аденома
- Опухоли костей
- Острый миелолейкоз
- Острый лимфолейкоз
- Метастазы
- Новые методы лечения рака
- Комплексное обследование организма - онкологический сheck-up
- Общий онкологический check-up
- Общий онкологический check-up для мужчин
- Общий онкологический check-up для женщин
- Виртуальная диагностика
- Центр медицинской диагностики в Германии
- Признаки онкологии
- Онкология в Израиле
- Система Кибер-Нож в Израиле
- Рак трахеи. Анатомия
- Рак трахеи. Диагностика и лечение
- Хондромы. Симптомы
- Хондрома. Диагностика и лечение
- Психоонкология. Симптомы депрессии
- Лечебные методики психоонкологии
- Психологическое сопровождение при онкозаболеваниях
- Интервенционная хирургия в Европейской клинике
- Химиоэмболизация
- Европейская клиника
- Центр Гельмгольца в Мюнхене
- Лечение в Японии
- Лечение опухоли мозга в Германии
- Лечение рака в Германии
- Лечение саркомы в Израиле
- Лучевая терапия в больнице Ихилов
- Лучевая терапия рака груди в Германии
- Медицинский центр Асаф ха-Рофе в Тель-Авиве
- Онколог Йорг Байер из Берлина
- Современное лечение онкологии в Израиле
- Персонализированная онкология в Израиле
- Тест FoundationOne в Израиле
- Персонализированное лечение рака груди в Израиле
- Метод MIRA в Израиле
- Технология SYMPHONY в Израиле
- Тест MammaPrint в Израиле
- Тест Mammostrat в Израиле
- Тест Prosigna в Израиле
- Тест Oncotype DX breast в Израиле
- Тест Oncotype DX prostate cancer в Израиле
- Тест Oncotype DX colon cancer в Израиле
- Онкотест Caris Target Now в Израиле
- Определение первичной опухоли в Израиле
- Онкотест CANscript в Израиле
- Технология Margin Probe в Израиле
- Онкотест CellDetect в Израиле
- Современные методы лечения рака легких в Израиле
- Технология NaNose в Израиле
- Устройство EBUS в Израиле
- Метод TRAMs в Израиле
- Биопрепараты в Израиле
- TIL-терапия в Израиле
- Лютеций-177 в лечении рака в Израиле
- Метод терапии TOOKAD в Израиле
- Технология Sinergo в Израиле
- CAR T-Сell Therapy в Израиле
- INTRABEAM (IORT) в Израиле
- Новая технология хирургии щитовидной железы в Израиле
- Криотерапия при раке печени в Израиле
- МЦ Хадасса
- МЦ Сураски (Ихилов)
- Медицинский комплекс Ассута
- МЦ Рамбам
- МЦ Шиба
- МЦ Каплан
- МЦ Герцлия
- МЦ им.Рабина