АТРОФИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Главная страница » ОФТАЛЬМОЛОГИЯ » Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва

Заболевания глаз

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ в ЕВРОПЕ – EuroMedicine.ru – 2007

Атрофия зрительного нерва заключается в постепенном замещении нервных волокон, иннервирующих глаз, соединительной тканью.

Часто атрофия зрительного нерва развивается при поражении центральной нервной системы, опухолях, сифилисе, абсцессах головного мозга, энцефалитах, рассеянном склерозе, травмах черепа, интоксикациях, алкогольных отравлениях метиловым спиртом и др. Атрофии зрительного нерва могут предшествовать невриты, застойный диск, гипертоническая болезнь и атеросклеротические изменения сосудов. Нередко атрофия зрительного нерва наблюдается при отравлении хинином, авитаминозах, голодании, башнеобразном черепе, при лечении в прошлом плазмоцидом. Атрофия зрительного нерва может развиваться и при таких заболеваниях, как непроходимость центральной артерии сетчатки и артерий, питающих зрительный нерв, при увеитах, пигментной дегенерации сетчатки.

Различают следующие формы атрофии зрительных нервов:

первичная (простая) При первичной атрофии диск зрительного нерва бледный с четкими границами, отмечаются образование плоской экскавации, сужение артериальных сосудов сетчатки. Зрение снижено. Поле зрения концентрически сужено, выявляются скотомы. Особую форму первичной атрофии представляет наследственная, или леберовская, атрофия, связанная с полом. Заболевание развивается, как правило, у мужчин - членов одной семьи в возрасте от 13 до 28 лет. Простая атрофия зрительного нерва часто встречается при табесе и прогрессирующем параличе. Обычно она сопровождается концентрическим сужением полей зрения, особенно на красный и зеленый цвета, и снижением зрения. Процесс, как правило, двусторонний, поражение наблюдается у больных среднего возраста. Прогноз обычно плохой, болезнь заканчивается слепотой.
вторичная В ранней стадии вторичной атрофии, которая возникает после воспаления или застойных явлений, бледный диск зрительного нерва имеет нечеткие границы, несколько проминирует (выступает), вены сетчатки расширены; в поздней стадии картина напоминает первичную атрофию.
полная
частичная При частичной атрофии функциональные и офтальмоскопические изменения менее выражены, чем при полной атрофии.
стационарная
прогрессирующая Прогрессирующая атрофия характеризуется неуклонным снижением зрения, стационарная - стабилизацией зрительных функций.

Лечение атрофии зрительных нервов - весьма сложная и трудная проблема из-за крайне ограниченной способности к регенерации нервной ткани. Все зависит от того, насколько распространен дегенеративный процесс в волокнах нерва и сохранилась ли их жизнеспособность.

Некоторый прогресс в лечении атрофии зрительного нерва достигнут благодаря патогенетически направленных воздействий с целью улучшения жизнеспособности нервной ткани.

Для этого применяются:

сосудорасширяющие средства,
ангиопротекторы,
осмотерапия,
витаминотерапия.

В группу сосудорасширяющих препаратов входят амилнитрит, никотиновая кислота, компламин, стугерон.

При осмотерапии применяется 10% раствор натрия хлорида и 40% раствор глюкозы. А также назначается АТФ, подкожное введение 0,1% раствора натрия нитрита в область виска, кокарбоксилаза и витамины - аскорутин, В1, В6 и В12.

При атрофии зрительного нерва применяются тканевые препараты в виде подкожных инъекций препаратов алоэ, ФиБС, пелоидодистиллята, торфота, а также курс ультразвуковой терапии.

При табетической атрофии, помимо специфического антисифилитического лечения, назначается 10% раствор натрия йодида внутривенно.

Для улучшения питания зрительного нерва применяется никотиновая кислота, а также - никошпан, но-шпа, дибазол, нигексин, 0,1% раствор нитрата стрихнина, глутаминовая кислота, липоцеребрин. Полезно использование оксигенотерапии и ультразвуковой терапии.

При лечении частичной атрофии зрительного нерва стали активно применяться электрические, магнитные и оптические воздействия для стимуляции зрительного нерва. Следствием частичной атрофией зрительных нервов является дегенерация ганглиозных клеток сетчатки и отходящих от них аксонов.

ЦЕНТР ОФТАЛЬМОЛОГИИ ОАО МЕДИЦИНА в МОСКВЕ

ЦЕНТР ОФТАЛЬМОЛОГИИ - ГЕРМАНИЯ - ВУППЕРТАЛЬ

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ в ПАРИЖЕ

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ