Главная страница » АНДРОЛОГИЯ » Хирургия опухолей яичка
Хирургия опухоли яичка
Проявления, диагностика, лечение
АНДРОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru
Проявления опухоли яичка
Опухоль яичка вначале ничем не проявляется. Больные обычно сами обнаруживают в одном из яичек уплотнение, яичко быстро увеличивается, становится напряженным, иногда болезненным. Сама опухоль яичка не вызывает болевых ощущений, они возникают после перехода опухолевого процесса на семенной канатик. Позднее яичко становится очень плотным, оно деформируется. Затем в оболочках яичка скапливается жидкость, что еще больше увеличивает соответствующую половину мошонки. Если яичко не опустилось в мошонку (или не было опущено хирургическим путем), опухоль может прощупываться в паховом канале, где она плотная и болезненная. Если опухоль возникла в яичке при абдоминальной форме крипторхизма (когда яичко находится в брюшной полости), то она достигает больших размеров, иногда даже занимает половину брюшной полости.
До тех пор, пока опухоль не вышла за пределы яичка, у больного нет температурной реакции и явлений интоксикации. Иногда может отмечаться снижение потенции, редко наблюдается гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин). При определенных опухолях может наблюдаться преждевременное половое созревание.
Приблизительно у 3 % больных опухоль развивается в обоих яичках сразу, как правило одна и та же, но возможно ее появление и спустя несколько лет.
Опухоли яичка, так же как и все остальные опухоли, классифицируются по международной классификации TNM.
Диагностика опухоли яичка
Во-первых, диагностика опухоли яичек заключается в осмотре мошонки. Он уже может дать первые сведения об опухоли. Если у больного нет крипторхизма, но при этом отмечается асимметрия мошонки, то проводится ощупывание. Этот прием дает так же весьма ценную информацию для врача. При опухоли яичка между его оболочками очень часто скапливается жидкость. При необходимости врач путем пункции удаляет ее и проводит ощупывание яичка.
Очень важную роль в диагностике опухолевых заболеваний яичка играет ультразвуковая диагностика. Она позволяет увидеть внутреннюю структуру яичка, опухоли, точно определить ее размеры.
Рентгенологические методы исследования помогают установить только наличие метастазов. Обычно проводится экскреторная урография – метод исследования состояния почек и мочевыводящих путей с помощью введения в кровь рентгеноконтрастного вещества и проведения серии рентгеновских снимков.
Наиболее достоверным методом диагностики опухолей яичка считается пункционная биопсия с цитологическим исследованием.
Лечение опухолей яичка
Лечение злокачественных опухолей яичка в основном оперативное. Оно заключается в хирургическом удалении пораженного яичка – гемикастрации. В большинстве случаев при зрелой семиноме этой операции оказывается достаточно. В других случаях бывает необходимо удаление всего семенного канатика. Если установлено существование метастазов в лимфатических узлах забрюшинного пространства, то проводится операция лимфаденэктомия.
Простая или расширенная гемикастрация – первый этап на пути лечения опухоли яичка. после этого необходима лучевая терапия. Такое лечение дает положительные результаты при семиномах и таких опухолях, которые включают в себя элементы семиномы. Иногда, особенно если опухоль больших размеров, облучение делается до операции. Это нередко настолько уменьшает размеры опухоли, что становится возможным ее удаление.
Лучевая терапия используется и для лечения метастазов, особенно в виде облучения конгломерата лимфоузлов, даже в тех случаях, когда их невозможно удалить.
Широко используется для лечения злокачественных опухолей яичка, особенно при семиноме, и химиотерапия.
УРОЛОГИЯ в ГЕРМАНИИ КЛИНИКА УРОЛОГИИ и АНДРОЛОГИИ проф. Гёпеля
УРОЛОГИЯ и АНДРОЛОГИЯ в ИЗРАИЛЕ – МЦ IMedical
АНДРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР в МОСКВЕ
КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР МИКРОХИРУРГИИ - МОСКВА
Урологический Центр Университета Марбург
Реабилитация после урологических операций - клиника KURPARK
КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ
ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ
- Аденома простаты
- Развитие аденомы простаты
- Диагностика аденомы простаты
- Лечение аденомы предстательной железы
- Варикоцеле
- Диагностика варикоцеле
- Лечение варикоцеле
- Операции при варикоцеле
- Послеоперационный период операций при варикоцеле
- Варикоцеле у детей
- Гидроцеле
- Симптомы и диагностика гидроцеле
- Лечение гидроцеле
- Гипогонадизм
- Андрогены и мужское здоровье
- Мужской климакс
- Проявления возрастного гипогонадизма
- Лечение возрастного гипогонадизма
- Гипоспадия
- Лечение гипоспадии
- Короткая уздечка полового члена
- Пластика уздечки полового члена
- Крипторхизм
- Классификация крипторхизма
- Ложный крипторхизм
- Диагностика крипторхизма
- Лечение крипторхизма
- Осложнения крипторхизма
- Опухоли полового члена
- Предраковые заболевания полового члена
- Невусная папиллома и рак полового члена
- Опухоли яичка
- Хирургия опухолей яичка
- Пейрони болезнь
- Диагностика болезни Пейрони
- Лечение болезни Пейрони
- Приапизм
- Диагностика и лечение приапизма
- Рак предстательной железы
- Проявления рака предстательной железы
- Лечение рака предстательной железы
- Фимоз
- Детский фимоз
- Фимоз у взрослых
- Циркумцизия
- Парафимоз
- Экстрофия мочевого пузыря
- Эписпадия
- Преждевременная эякуляция
- Денервация пениса
- Эректильная дисфункция
- Лечение эректильной дисфункции
- Увеличение полового члена
- Увеличение пениса мягкими гелевыми имплантами
- Андрологический Центр - Москва
- Клинический центр микрохирургии - Москва
- Клиника урологии и андрологии проф. Гёпеля - Германия
- Урология и андрология в Израиле – МЦ IMedical
- Урологический Check Up в Германии
- Урологический Центр Университета Марбург - Германия
- Реабилитация при урологических и нефрологических заболеваниях - клиника KURPARK