ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОЛЕЙКОЗ У ДЕТЕЙ

Главная страница » ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ » Хронический миелолейкоз у детей

Хронический миелолейкоз у детей

Формы, описание

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 200

ХМЛ у детей подразделяют на 2 формы - инфантильную, которая преобладает у детей младше 3-х лет, и ювенильную, чаще встречающуюся у детей старше 5-ти лет. Частота его возникновения примерно равна 3%.

Инфантильная форма хронического миелолейкоза отличается от взрослого миелолейкоза рядом особенностей, главным из которых является отсутствие «филадельфийской хромосомы», которая практически всегда сопутствует взрослым формам. Характерная особенность - повышенная тромбоцитопения уже на ранних стадиях заболевания, что вызывает повышенную кровоточивость и частое возникновение синяков. При клиническом осмотре выявляется увеличение и болезненность лимфоузлов при пальпации, селезенка увеличена незначительно, или вообще не увеличена. Нередки кожные высыпания на лице, повышается восприимчивость к инфекциям. Прогноз при инфантильной форме хронического миелолейкоза крайне неблагоприятен- средняя продолжительность жизни не превышает 8-ми месяцев.

Ювенильная форма хронического миелолейкоза отличается от инфантильной наличием «филадельфийской хромосомы». Она имеет мало отличий от взрослых форм миелолейкоза: астенический синдром (слабость, недомогание), потливость, повышение СОЭ и температуры тела, вытеснение клетками опухоли жира из плоских костей, появление ростков кроветворения в полых костях.

Лечение обычно проводят миелосаном (милеран, бусульфан) с постепенным уменьшением дозы до поддерживающего лечения, в зависимости от уровня лейкоцитов и его стабильности. Механизм действия - действуя на родоначальную клетку, миелосан останавливает продуцирование лейкозных клеток. Побочные эффекты: повреждение клеток эпителия большинства органов, в первую очередь, бронхов, легочных альвеол, шейки матки.

Кроме того используют такие препараты, как миелобромол, 6-меркаптопурин, гидроксимочевина. Эти препараты действуют в основном на пролиферирующие клетки , более низкий уровень гемопоэза. Эффект от этих препаратов наступает быстрее, но менее стабилен и требует более частого контроля показателей крови. Если после нормализации уровня лейкоцитов, эти препараты отменить без назначения поддерживающей терапии, то вскоре может начаться бурный рост числа лейкоцитов.

Облучение или удаление селезенки признано менее эффективным способом борьбы с хроническим миелолейкозом и используется намного реже химиотерапии.

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ