ЛЕЙКЕМОЙДНЫЕ РЕАКЦИИ

Главная страница » ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ » Лейкемоидные реакции

Лейкемоидные реакции

Диагностика

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Лейкемоидные реакции - изменения в органах кроветворения (костный мозг, лимфатические узлы, селезенка)и периферической крови, напоминающие лейкозы или другие опухоли кроветворной системы, имеющие временный характер и не трансформируются в опухоль, на которую они похожи. Они могут быть вызваны различного рода инфекциями, интоксикациями, опухолями, а также метастазами опухолей в костный мозг. Лейкемоидные реакции могут касаться изменений в самых разных органах.

Причины и механизм развития различны при различных типах реакций: в одних случаях - попадание в кровь незрелых клеточных элементов, в других - повышенная продукция клеток крови, либо ограничение выхода клеток в ткани, либо наличие нескольких механизмов одновременно. Лейкемоидные реакции, напоминающие хронический миелолейкоз, сопровождают тяжелые инфекции и интоксикации, сопровождающиеся повышением температуры тела, наличием воспалительных очагов, сепсиса, что служит отличием от истинного хронического миелолейкоза.

Реакции с преобладанием эозинофилов в крови обычно проявляются при аллергических диатезах, сенсебилизациях к медикаментам и паразитам, редко при онкозаболеваниях ( лимфосаркомах и лимфогрануломатозах). Такие реакции требуют всестороннего обследования, для дифференциальной диагностики гельминтозов и онкозаболеваний системы крови.

Реактивные эритроцитозы очень схожи с эритремией. Причиной эритроцитозов чаще всего являются заболевания легких с понижением оксигенации (кислородонасыщением) крови, врожденные пороки сердца (иными словами - различные виды гипоксий, которые стимулируют гемопоэз, как естественную реакцию), опухоли почки. В таких случаях необходимо ультразвуковое и компьютерное исследование. Миелемия - напоминает острый эритромиелоз, отличаясь только отсутствием бластных клеток в крови и костном мозге. Часто встречается при метастазах рака в кости.

Лейкемоидные реакции по лимфатическому типу чаще всего являются результатом вирусной инфекции. Наиболее распространенный вид - малосимптомный инфекционный лимфоцитоз. Картина крови очень сходна с хроническим лимфолейкозом, но спутать трудно, т.к. лейкемоидные реакции лимфатического типа практически всегда встречается у детей, а хронический лимфолейкоз - только у взрослых.

Лейкемоидные реакции моноцитарного типа часто встречаются при туберкулезе, саркоидозе, макроглобулинемии Вальденстрема, хронических воспалительных процессах. От хронического моноцитоза отличается наличием признаков какого-либо заболевания, в то время как моноцитарный лейкоз первые несколько лет протекает практически бессимптомно.

Так же реакции, сходные с лейкозными могут вызвать такие заболевания как инфекционный мононуклеоз, хронические гепатиты и нефриты, гипернефрома и инвазии паразитов.

Клинические проявления лейкемоидных реакций очень разнообразны: риниты, ангины. Необходимым для диагноза признаком заболевания является присутствие в крови специфических клеток. Продолжительность болезни составляет примерно несколько недель, но иногда нормализация картины крови затягивается на месяцы. Могут возникнуть рецидивы, как правило, с более легким течением, иногда с интервалами в несколько лет после первого острого периода.

Чаще всего не применяется какой-либо специальной лекарственной терапии, так как довольно быстро основные клинические симптомы исчезают. Прогноз, как правило, благоприятный. Очень опасны разрывы селезенки, вследствие быстрого ее увеличения.

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ