АДЕНОМА ПРОСТАТЫ

Главная страница » ОНКОЛОГИЯ » Аденома простаты

Клиника, диагностика, лечение

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

Аденома простаты (аденома предстательной железы)– это доброкачественная опухоль мочеполовой системы мужчин, частота встречаемости которой начинает увеличиваться после 40 лет, а наиболее часто обнаруживается после 60 лет. Правильно следует говорить вместо термина «аденома простаты» - доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Причинами развития аденомы простаты являются возраст и нормальное функциональное состояние яичек.

Клиника. Развитие аденомы предстательной железы проходит в несколько стадий:

- Первая стадия или стадия компенсации. Возникают расстройства мочеиспускания, но мочевой пузырь опорожняется полностью, и каких-либо изменений со стороны мочеточников и почек нет.

- Вторая стадия или стадия субкомпенсации. Возникают нарушения мочеиспускания, появляется остаточная моча (неполное опорожнение мочевого пузыря). Изменяется функциональное состояние почек и мочеточников.

- Третья стадия, или стадия декомпенсации. Декомпенсация функции мочевого пузыря, расширение мочеточников и лоханок, нарушение функции почек.

Заболевание течет волнообразно, с чередованием эпизодов улучшения и ухудшения, но с постепенным нарастанием (за несколько лет) признаков заболевания. Клиническая диагностика аденомы предстательной железы основана на выявлении:

- признаков увеличения простаты

- дисфункции мочевого пузыря

- симптомов обструкции (сужения просвета) мочеиспускательного канала

Признаки увеличение предстательной железы выявляются на приеме у врача обычным пальцевым ректальным исследованием простаты, а также с помощью средств медицинской визуализации. Собственно увеличение размеров простаты и ведет в итоге к сужению просвета мочеиспускательного канала.

Дисфункция мочевого пузыря сначала проявляется гипертрофией мышечного слоя, а затем появлением ложных дивертикулов (выпячиваний мышечного слоя в просвет пузыря), истинных дивертикулов, камней и др. изменений.

К симптомам обструкции нижних мочевых путей при аденоме предстательной железы относятся:

вялая струя мочи
прерывистое мочеиспускание
затруднение при мочеиспускании
учащенное мочеиспускание
необходимость напряжения при мочеиспускании
частые позывы к мочеиспусканию
капельное мочеотделение в конце мочеиспускания
ночные позывы к мочеиспусканию
неполное опорожнение мочевого пузыря
недержание мочи.

Степень и тип обструкции нижних мочевых путей при аденоме простаты выявляет простая и показательная процедура – урофлоуметрия. По форме урофлоуметрической кривой проводят дифференциальную диагностику аденомы от других заболеваний.

К методам выявления аденомы предстательной железы относятся:

методы лучевой диагностики (ультразвуковые методы исследования, радиоизотопные исследования, рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию, магниторезонансная томография)
биопсия простаты
эндоскопические методы исследования
анализ крови и мочи. Определение простатического специфического антигена (ПСА). Уровень ПСА растет при раке простаты. Необходимость такого исследования становится очевидной, учитывая то, что аденома предстательной железы является предраком, т.е. заболеванием, на фоне которого может развиться рак предстательной железы.

Лечение аденомы предстательной железы. Лечение аденомы простаты сегодня довольно многогранно и представляет довольно внушительный перечень основных методов.

1. Хирургическое (оперативное) лечение:

- Аденэктомия (классическое открытое удаление аденомы)

- Трансуретральные хирургические манипуляции:

электроинцизия
резекция
электровапоризация
игольчатая абляция простаты (TUNA)
микроволновая гипертермия (термотерапия)
лазерная коагуляция
радиочастотная термодеструкция

- Трансректальная фокусированная ультразвуковая термоабляция простаты

- Баллонная дилятация простаты

- Стентирование простаты и др. методы.

2. Медикаментозное лечение:

- альфа-1-адреноблокаторы

- ингибиторы 5-альфа-редуктазы

- фитотерапия (терапия препаратами, содержащими фитоэстрогены)

Выбор метода лечения зависит от множества факторов, определяющих само заболевание и сопутствующих ему условий, а своевременное лечение – гарантия достижения хорошего качества жизни пациента.

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ