МЕТАСТАЗЫ

Главная страница » ОНКОЛОГИЯ » Метастазы

Клинические синдромы

ОНКОЛОГИЯ - EuroMedicine.ru - 2007

В связи с многочисленностью мест метастазирования, клиническая картина заболевания будет соответственно проявляться симптомами первичного опухолевого очага и симптомами нарушения функций органов, куда опухоль метастазировала. При метастазах в головной мозг возможно развитие судорожных приступов имитирующих эпилептические, а так же появление интенсивных головных болей, не купирующихся обычным анальгином. В зависимости от места локализации метастаза, возможно нарушения координации движения, нарушение зрения. Кроме того, при метастазировании в область гипофиза или гипоталамуса головного мозга, возможно появление гормональных нарушений, имитирующих заболевания щитовидной железы, надпочечников или половых желез.

Метастазы в надпочечники в половине всех случаев происходят из опухоли кожи – меланомы. Кроме того, частыми первичными опухолями являются раки легкого и молочной железы, реже- раки желудка и почек. Метастазы чаще двусторонние и клинически «немые». При массивном поражении надпочечников будет наблюдаться снижение их функции – снижению уровня стероидных и половых гормонов. Жизненно опасным проявлением метастазирования может быть кровотечение в ткань надпочечника с развитием острой надпочечниковой недостаточности. В этих случаях быстро развивающееся падение артериального давления и нарушение свертывания крови требуют неотложной реанимацинной помощи.

Метастазы в печень чаще всего происходят из первичного очага в кишечнике, желудке, поджелудочной железе. В зависимости от локализации метастазов в паренхиме органа и их количества, они будут проявляться застоем желчи и тромбообразованием в венах печени. Приводит это к развитию желтухи, повышению печеночных ферментов в крови, чувстве дискомфорта в правом подреберье, непереносимости жирной пищи. Кроме того, поскольку через печень проходит большинство венозной крови желудочно-кишечного тракта, возможно появление венозного застоя в этих органах (образованием варикозных узлов в стенках пищевода, желудка и кишечника). Разрыв таких варикозных узлов приводит к кровотечениям с появлением кровавого стула и рвоты. Состояния эти крайне серьезные и требуют немедленной хирургической операции.

При метастазировании в кости характерны патологические переломы и боли в костях ( т.е. в нехарактерных ситуациях – например, при малой нагрузке на кость). Наиболее часто поражаются позвонки, кости черепа и таза, реже – крупные трубчатые кости конечностей. Все метастазы в кость делятся на литические и бластические. Остеолитические возникают наиболее часто и характеризуются «рассасыванием» кости под действием метастаза. Для остеобластических метастазов характерно избыточное образование измененной костной ткани. Как при первом, так и при втором типе метастазов кость склонна к переломам, однако при рентгенологическом исследовании выглядят эти два типа по-разному. Литические имеют вид «пустого» участка, бластические – напротив, выглядят темнее нормальной кости. Иногда случайное обнаружение соотвествующих патологических изменений в кости на рентгенограмме позволяет заподозрить рак той или иной первичной локализации. Так, известно, что литические метастазы дают рак почек, желудка, щитовидной железы, а так же большинство гематологических опухолей; бластические метастазы характерны для рака простаты и некоторых раков легких. Смешанные литико-бластические метастазы могут давать рак молочной железы и простаты

КЛИНИКА ИХИЛОВ - ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ по ГОСУДАРСТВЕННЫМ ЦЕНАМ

ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ

ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ДИАГНОСТИКИ в ГЕРМАНИИ